Ursachen von seborrhoischer Dermatitis

Ist Ihre Haut mit kleinen roten Flecken übersät, oft im Gesicht oder auf der Kopfhaut? Sind diese Flecken dick, ein wenig fettig und lassen sich leicht ablösen, wenn sie zerkratzt werden? Dies wird als seborrhoische Dermatitis bezeichnet, eine Erkrankung, die etwa 3 % der Erwachsenen betrifft ⁽¹⁾.
Dieser Zustand kann von Geburt an, während der Pubertät oder später im Erwachsenenalter auftreten.
Was ist also die Ursache? Seborrhoische Dermatitis, Ursachen und verschlimmernde Faktoren: ein genauerer Blick auf den aktuellen Wissensstand.

Drei Faktoren, die als Ursache für seborrhoische Dermatitis identifiziert wurden

Seborrhoische Dermatitis, die Rötungen und Schuppenbildung verursacht, wird durch eine Reihe von Faktoren verursacht. Es ist eine so genannte „multifaktorielle“ Erkrankung. Obwohl die genauen Mechanismen noch nicht vollständig verstanden sind, werden derzeit drei Hauptelemente anerkannt:

• übermäßige Produktion von Talg an Stellen, die reich an Talgdrüsen sind ⁽¹⁾.
• die abnorme Vermehrung eines Hefepilzes der Gattung Malassezia, der natürlicherweise auf der Hautoberfläche vorkommt und das Mikrobiom der Haut ausmacht.
• Entzündung der Haut, die Rötung und Schuppenbildung im Gesicht oder auf der Kopfhaut verursacht.

Die Forschung zu den Ursachen der seborrhoischen Dermatitis schreitet weiter voran und zeigt, dass auch andere Faktoren eine Rolle spielen könnten, wie z. B. ein geschwächtes Immunsystem oder eine Störung der Hautbarriere aufgrund von Veränderungen in der Zusammensetzung von Ceramiden (essentielle Lipide in der Haut) ^(2). 

Hormonelle Faktoren

Seborrhoische Dermatitis kann mit einem hormonellen Ungleichgewicht zusammenhängen, insbesondere mit Androgenen, den so genannten männlichen Hormonen (die bei Männern, aber auch bei Frauen in geringen Mengen vorkommen). Wenn sie im Übermaß vorhanden sind, stimulieren diese Hormone die Talgdrüsen stark, verändern die Zusammensetzung der Lipide im Talg und schaffen ein Umfeld, das die Vermehrung des Malassezia-Hefepilzes fördert ⁽³⁾.

Umweltfaktoren

Hohe Luftfeuchtigkeit ⁽⁴⁾ oder niedrige Temperaturen werden mit der Entwicklung von seborrhoischer Dermatitis in Verbindung gebracht. Andererseits reduziert UV-Licht tendenziell die Entwicklung, indem es das Wachstum von Malassezia-Hefepilzen reduziert^(5). 

Stress und Lebensstil

Viele Menschen haben den Zusammenhang zwischen seborrhoischer Dermatitis und den Ursachen von Stress, Müdigkeit oder Überarbeitung im Zusammenhang mit dem Lebensstil beobachtet ⁽⁶⁾. Es kann zu einem Teufelskreis kommen, da die sichtbaren Symptome der Krankheit auch Stress erzeugen und aufrechterhalten. 

Faktoren, die seborrhoische Dermatitis verschlimmern

Es sind mehrere verschlimmernde Faktoren bekannt:

• Externe Faktoren
  • Das Klima: feucht, kalt. 
  • Schweiß.
  • Alkohol- und Tabakkonsum. 
  • Stress. 
  • Es wird angenommen, dass auch die Ernährung eine Rolle bei der Entstehung von Läsionen spielt⁽²⁾. 
• Interne Faktoren
  • Genetische Veranlagung. 
  • Hormonelle Störungen können die Talgsekretion beeinflussen und das Immunsystem stören. 

Seborrhoische Dermatitis und andere Erkrankungen

Seborrhoische Dermatitis ist im Allgemeinen eine isolierte Hauterkrankung. Sie kann jedoch in bestimmten Kontexten auftreten:

• bei immungeschwächten Menschen (sehr geschwächtes Immunsystem) wie HIV- oder COVID-19-Patient:innen ⁽³⁾. 
• bei Menschen mit Parkinson-Krankheit: Der Rückgang von Dopamin führt zu einer Störung der Talgproduktion und der Zusammensetzung des Talgs. 
• Bestimmte psychiatrische Erkrankungen gelten ebenfalls als begünstigend für die Entwicklung einer seborrhoischen Dermatitis.

Was die Pflege betrifft, so kann der Arzt/die Ärztin vorschlagen:

• eine gezielte Pflege zur Regulierung der Talgproduktion und Begrenzung des Wachstums von Malassezia-Hefepilzen und zur Verringerung von Entzündungen. 
• eine angemessene Routine. 
• individuelle Unterstützung bei der Bewältigung der identifizierten Auslöser, z. B. Techniken zur Stressbewältigung, Ernährungsberatung, Hilfe bei der Raucherentwöhnung usw.