Welches Shampoo sollte ich bei seborrhoischer Dermatitis verwenden?

Bei Erwachsenen und Kindern ab 12 Jahren wird die seborrhoische Dermatitis der Kopfhaut mit einem Pflegeshampoo behandelt.
Dermokosmetische Shampoos sollten immer in Verbindung mit medizinischen Pflegen verwendet werden, um das Risiko eines Rückfalls zu verringern. Aber in einigen Fällen können dermokosmetische Pflegen allein eine Wirkung auf seborrhoische Dermatitis haben. Ihr:e Ärzt:in wird die Wahl auf der Grundlage der Schwere Ihrer Erkrankung und der damit verbundenen Symptome treffen.

Medizinische Shampoos und seborrhoische Dermatitis

Medizinische Pflegeshampoos wirken normalerweise gegen Hefepilze wie Malassezia indem sie ihr Wachstum einschränken und die Symptome durch eine entzündungshemmende Wirkung reduzieren. Die Verwendung dieser Shampoos ist daher wichtig für die Pflege von seborrhoischer Dermatitis:

  • Shampoos auf Ketoconazol-Basis (1.2,3) sind die Pflege der ersten Wahl bei seborrhoischer Dermatitis der Kopfhaut. Sie werden zweimal wöchentlich für zwei bis vier Wochen angewendet. Ihr Wirkmechanismus basiert auf ihrer antimykotischen und entzündungshemmenden Wirkung. Gelegentlich können bei dieser Pflege unerwünschte Wirkungen auftreten, wie z.B. Reizungen, Juckreiz, Kontaktekzeme oder, sehr selten, eine Veränderung der Farbe von grauem oder getöntem Haar, die jedoch glücklicherweise sehr selten sind.
  • Miconazolnitrat-Shampoos (4) funktionieren ähnlich wie Shampoos auf Ketoconazol-Basis und ihre Dosierung ist identisch.
  • Shampoos auf Ciclopiroxolamin-Basis (4.5) werden vier Wochen lang zwei- bis dreimal pro Woche angewendet. Sie haben eine antimykotische und entzündungshemmende Wirkung. Sie sind genauso wirksam wie Ketoconazol. 
  • Shampoos auf Basis von Selendisulfid (6) wirken sowohl durch die Verringerung der Zellvermehrung und damit der Schuppenbildung als auch durch die Verringerung des Wachstums von Malassezia-Hefepilzen. Im Vergleich zu Ketoconazol scheint Selendisulfid etwas weniger wirksam und weniger gut verträglich zu sein, wobei Reizungen und Trockenheit die Hauptnebenwirkungen sind. Wenden Sie es zwei Mal pro Woche für zwei Wochen an, dann einmal pro Woche.

Dermokosmetische Pflegeshampoos und seborrhoische Dermatitis

Es gibt auch eine Reihe von dermokosmetischen Pflegeshampoos in der Apotheke. Die Produkte von Ducray sind leicht zu finden: Sie heißen D.S. Shampoo, was für Dermite Séborrhéique (Seborrhoische Dermatitis) Shampoo steht. Diese Shampoos für seborrhoische Dermatitis kombinieren: 

  • keratolytische Wirkung, um Schuppen zu entfernen.
  • antimykotische Wirkung, um die Vermehrung von Hefepilzen der Gattung Malassezia zu begrenzen.
  • entzündungshemmende Wirkung, um gereizte Kopfhaut zu beruhigen, Rötungen zu reduzieren und Juckreiz zu lindern.

Wie oft Sie diese Shampoos bei seborrhoischer Dermatitis verwenden, ist ähnlich wie bei den so genannten „medizinischen“ Shampoos: zwei- bis dreimal pro Woche. Sobald sich der Zustand gebessert hat, empfehlen wir Ihnen, sie weniger häufig anzuwenden, um die Wirkung über einen längeren Zeitraum zu erhalten. Massieren Sie das Produkt sanft in die Kopfhaut ein und lassen Sie es für die angegebene Zeit einwirken. 

Organische und natürliche Shampoos und Hausmittel

Viele Menschen, die unter seborrhoischer Dermatitis leiden, sind an organischen, natürlichen Shampoos bei seborrhoischer Dermatitis oder „Hausmitteln“ interessiert. Sie hoffen vielleicht, eine Lösung zu finden, die wirklich funktioniert, ohne dass sie auf Rezepte angewiesen sind. Mediziner:innen warnen jedoch, dass diese Alternativen das Risiko von Reizungen und allergischen Reaktionen mit sich bringen. Auch wenn diese Lösungen verlockend erscheinen, ist es wichtig, den Rat eines Arztes bzw. einer Ärztin einzuholen.

Organische und natürliche Shampoos und Hausmittel

In jedem Fall wird dringend empfohlen, Shampoos zu verwenden, die Verträglichkeits- und Wirksamkeitsstudien unterzogen wurden: Shampoos, die aus Pflanzen gewonnene Aktivstoffe enthalten, wie z.B. Glycyrrhetinsäure, ein Molekül, das natürlicherweise in der Süßholzwurzel vorkommt, haben sich bei der Pflege von seborrhoischer Dermatitis der Kopfhaut als gut verträglich und hochwirksam erwiesen(7).

Sulfatfreies Shampoo bei seborrhoischer Dermatitis

Sulfatfreie D.S. (für Dermite Seborrhéique, oder Seborrhoische Dermatitis) Shampoos verwenden im Gegensatz zu herkömmlichen Shampoos sanfte Reinigungsmittel, die für empfindliche Kopfhaut besser geeignet sein können. Mit einer äquivalenten Konzentration eines antimykotischen Aktivstoffs wie Pirocton-Olamin, behält ein sulfatfreies Shampoo bei seborrhoischer Dermatitis seine gesamte Wirksamkeit bei(8)

Sulfatfreie Shampoos können daher eine interessante Option für Menschen sein, die unter seborrhoischer Dermatitis leiden. Sie bieten eine sanftere Pflege für Haar und Kopfhaut, vorausgesetzt, die Konzentration der antimykotischen und entzündungshemmenden Aktivstoffe ist ausreichend, um ihre Wirksamkeit zu gewährleisten.

Kriterien für die Auswahl eines Shampoos

Bei der Wahl Ihres Shampoos bei seborrhoischer Dermatitis sollten Sie drei Kriterien beachten:

  1. Stellen Sie sicher, dass das Shampoo speziell für seborrhoische Dermatitis formuliert ist.
  2. Lesen Sie die Etiketten immer sorgfältig: Entscheiden Sie sich für Aktivstoffe, die für ihre wissenschaftlich nachgewiesene Wirksamkeit bekannt und anerkannt sind, wie Selensulfid, Ketoconazol, Ciclopiroxolamin oder Pirocton-Olamin.
  3. Fragen Sie medizinisches Fachpersonal nach dem Feedback ihrer Patient:innen: Sie werden Ihnen sagen, welche Shampoos bei seborrhoischer Dermatitis am besten und wirksamsten sind.

Auf der anderen Seite sollten Sie Shampoos vermeiden, die nicht angeben, welche spezifischen Erkrankungen sie behandeln, die reizende oder unnötige Aktivstoffe (wie Farbstoffe) enthalten oder die keine Wirksamkeits- oder Verträglichkeitsstudien erwähnen, die speziell an Menschen mit seborrhoischer Dermatitis der Kopfhaut durchgeführt wurden. 

Ein paar einfache Tipps von unseren Expert:innen, die Sie täglich befolgen sollten

Bei einer seborrhoischen Dermatitis der Kopfhaut ist die Kopfhaut gereizt. Wenn die Häufigkeit der Shampoos größer ist als die Dosierung des Pflegshampoos, empfehlen wir Ihnen, die Verwendung von Pflegeshampoos mit sanften, beruhigenden Shampoos abzuwechseln. Sprechen Sie darüber mit Ihrem Dermatologen bzw. Ihrer Dermatologin. 

Um das Risiko von Kopfhautreizungen zu minimieren, wird die Verwendung von Stylingprodukten wie Haarsprays oder Gelen nicht empfohlen.

Sources :

(1)Faergemann J, Borgers M, et al. A new ketocona- zole topical gel formulation in seborrhoeic dermatitis: An updated review of the mechanism. Expert Opin Pharmacother 2007;8:1365-71.
(2)Elewski BE, Abramovits W, et al. A novel foam for- mulation of ketoconazole 2% for the treatment of se- borrheic dermatitis on multiple body regions. J Drugs Dermatol 2007;6:1001-8.
(3)Elewski B, Ling MR, et al. Efficacy and safety of a new once-daily topical ketoconazole 2% gel in the treatment of seborrheic dermatitis: A phase III trial. J Drugs Dermatol 2006;5:646-50.  
(4)Subissi A, Monti D, et al. Ciclopirox: Recent non- clinical and clinical data relevant to its use as a topical antimycotic agent. Drugs 2010;70:2133-52.  
(5)Ratnavel RC, Squire RA, et al. Clinical efficacies of shampoos containing ciclopirox olamine (1.5%) and ketoconazole (2%) in the treatment of seborrhoeic dermatitis. J Dermatolog Treat 2007;18:88-96. 
(6)Danby FW, Maddin WS, et al. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of ketoconazole 2% shampoo versus selenium sulfide 2.5% shampoo in the treatment of moderate to severe dandruff. J Am Acad Dermatol 1993;29:1008-12.  
(7)Wang HC, Wang CS, Hsieh SC, Hung YT, Chen HH. Evaluation of a new-formula shampoo containing 6% glycyrrhetinic acid complex for scalp seborrheic dermatitis: A pilot study. J Cosmet Dermatol. 2022 Aug;21(8):3423-3430. doi: 10.1111/jocd.14623. Epub 2021 Nov 18. PMID: 34792270; PMCID: PMC9542316.  
(8)Reygagne P, Piérard GE, Loussouarn G, Le Nôtre N, Ziane S. Comment je traite … un état pelliculaire par un shampoing à base lavante «sulfate-free» [How I treat … dandruff using a shampoo with a sulfate-free tensio-active]. Rev Med Liege. 2016 Sep;71(9):365-370. French. PMID: 28383830. 


 

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