Dermatite seborroica del cuoio capelluto e caduta dei capelli: cause, sintomi, trattamenti e consigli

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La dermatite seborroica del cuoio capelluto è a volte accompagnata da caduta dei capelli. Quali sono le cause? Chi può essere colpito? Cosa fare se ciò accade e quale trattamento è più appropriato? Scoprilo in questo articolo.

Le cause della dermatite seborroica del cuoio capelluto

La dermatite seborroica del cuoio capelluto è una problematica cutanea comune.
Si manifesta con placche rosse ricoperte di squame giallastre e appiccicose. Queste squame sono formate da una massa di cellule morte, come se la pelle del cuoio capelluto si rinnovasse troppo rapidamente, creando una sorta di “forfora” più spessa. Questi sintomi sono spesso accompagnati da una sensazione di prurito, che può essere molto fastidiosa nella vita quotidiana .
Tutti questi segni sono il risultato di una reazione infiammatoria sul cuoio capelluto.

Sebbene le cause precise della dermatite seborroica non siano ancora completamente comprese, sono stati identificati diversi fattori chiave:

  • Un eccesso di sebo in aree ricche di ghiandole sebacee, che favoriscono la proliferazione del lievito del genere Malassezia.
  • Un rilascio di acidi grassi prodotti dal lievito Malassezia, che irritano la pelle, come se queste sostanze creassero delle piccole ustioni che innescano l’infiammazione.

L’eccesso di sebo e la proliferazione della Malassezia causano quindi un’infiammazione localizzata sul cuoio capelluto, portando alla comparsa di placche rosse, squame e sensazione di prurito. Questa situazione è la risposta del corpo a uno squilibrio della pelle, noto anche come disbiosi cutanea(1).

Anche se la dermatite seborroica non è grave o contagiosa, non è possibile curarla del tutto. Si tratta di una condizione infiammatoria cronica, il che significa che può ripresentarsi periodicamente. Sono necessari trattamenti regolari per ridurre i sintomi, contrastare le crisi e limitarne la ricomparsa.

Impatto della dermatite seborroica sulla caduta dei capelli

La dermatite seborroica del cuoio capelluto e la caduta dei capelli possono a volte andare di pari passo nella stessa persona(2).
Studi scientifici dimostrano che questa tipologia di caduta dei capelli potrebbe essere legata a un fenomeno chiamato “follicolite seborroica”. In altre parole, si tratta di un’infiammazione del follicolo pilifero, cioè la piccola struttura da cui cresce ogni capello. Quando questo follicolo è infiammato, può indebolire il capello e provocare una caduta, un fenomeno noto come alopecia(3).

Pensa al tuo cuoio capelluto come a un giardino. Se il terreno è troppo saturo di acqua (o in questo caso, di sebo), le radici delle piante (in questo caso, i capelli) possono mancare di ossigeno. Allo stesso modo, quando il cuoio capelluto è sovraccaricato da sebo in eccesso e squame spesse, può “soffocare” i capelli, impedendone l’ossigenazione e la corretta nutrizione. Ciò può sostanzialmente causare una caduta dei capelli, che può anche essere ritardata, perché le radici non hanno avuto abbastanza aria per respirare correttamente.

Nei casi gravi di dermatite seborroica con squame molto spesse e aderenti, l’accumulo di sebo nei follicoli piliferi può danneggiare la salute dei capelli, causandone la caduta(4).

Fattori aggravanti e scatenanti

La dermatite seborroica del cuoio capelluto e la caduta dei capelli hanno in comune diversi fattori aggravanti e scatenanti(2):

  • Una predisposizione genetica: se i tuoi genitori o nonni soffrivano di questi problemi, potresti essere più propenso a svilupparli anche tu.
  • Degli squilibri ormonali, in particolare durante i cambiamenti ormonali nella pubertà, in gravidanza o a seguito di malattia o terapia ormonale.
  • Uno stress fisico o emotivo(5)
  • Un’esposizione ad agenti aggressivi (prodotti per lo styling, shampoo aggressivi, sfregamenti , ecc.).
  • Una dieta non equilibrata priva di nutrienti essenziali può contribuire a carenze, influenzando sia la salute del cuoio capelluto che la caduta dei capelli.

Questi fattori spesso non agiscono da soli. Possono interagire tra loro, creando un effetto domino che aggrava la dermatite seborroica del cuoio capelluto e la caduta dei capelli.
È come se tutti questi elementi si combinassero per attaccare il cuoio capelluto e i capelli contemporaneamente, rendendo il problema più difficile da gestire.

Scegliere il trattamento giusto

Quando si affronta sia la dermatite seborroica del cuoio capelluto che la caduta dei capelli, è spesso consigliabile iniziare trattando il cuoio capelluto. L’obiettivo è ridurre l’eccesso di sebo e limitare la proliferazione del lievito Malassezia, riequilibrando quindi il microbioma cutaneo(1). Ciò aiuta a ridurre l’infiammazione, alleviare la sensazione di prurito e lenire il cuoio capelluto.

Per riprendere l’analogia del giardino, se il terreno è sano e ben curato, le piante (i capelli) crescono meglio. I trattamenti per capelli appositamente formulati per trattare la dermatite seborroica sono quindi i più adatti.

A seconda del consiglio del tuo medico di fiducia, puoi anche includere un trattamento mirato per la caduta dei capelli.

Shampoo

Esistono due tipi di shampoo per trattare un cuoio capelluto soggetto a dermatite seborroica: gli shampoo farmaceutici prescritti da un medico e gli shampoo complementari dermocosmetici consigliati, che si possono trovare in farmacia e parafarmacia.
Il medico potrà consigliare l’uso di un solo tipo o di una combinazione di entrambi .
Gli shampoo dermocosmetici trattanti contengono attivi cheratolitici, lenitivi e contrastanti i lieviti Malassezia . Spesso possono riportare le iniziali D.S per indicare che sono indicati per un cuoio capelluto soggetto a dermatite seborroica.
Segui accuratamente “i protocolli” di applicazione e rispetta la durata del trattamento per assicurare un’efficacia a lungo e ridurre il più possibile la ricomparsa.

Farmaci topici

Per trattare la dermatite seborroica del cuoio capelluto e la caduta dei capelli, un medico specializzato potrà prescrivere farmaci da applicare localmente sotto forma di shampoo o creme.
Questi trattamenti agiscono sul lievito Malassezia utilizzando attivi antimicotici come per esempio il ketoconazolo. Possono essere prescritti dai medici da soli o in combinazione con dermocorticoidi per ridurre l’infiammazione. 

Farmaci somministrati per via orale

Se i sintomi della dermatite seborroica persistono nonostante i farmaci topici, è possibile che il medico proponga un trattamento per via orale, per un’azione più completa,a base di antimicotici e antinfiammatori. .

In caso di dermatite seborroica del cuoio capelluto associata a caduta dei capelli, il medico potrà anche consigliare esame ormonale per comprendere meglio le cause sottostanti e adattare il trattamento di conseguenza. 

Trattamenti naturali

Soluzioni naturali possono essere utilizzate in aggiunta ai farmaci classici. Ad esempio, alcune piante utilizzate in fitoterapia, come l’olio dell’albero del tè , la chinina di Cayenna (quassia amara) o la morella (solanum chrysotrichum), sono state indicate per i loro effetti benefici (6)

Tuttavia, è essenziale consultare un medico prima di iniziare qualsiasi trattamento naturale per evitare controindicazioni o allergie. È particolarmente importante sapere che un olio essenziale:

  • Deve essere miscelato a un olio vegetale o aggiunto nello shampoo trattante.
  • dovrebbe essere utilizzato rispettando la dose raccomandata da un medico.

Mantenere il proprio cuoio capelluto in buona salute per preservare i propri capelli

Il cuoio capelluto, come la pelle, svolge un ruolo di barriera protettiva. Per mantenere i propri capelli, è necessario prendersene cura:

  • Optare per trattamenti adatti alla natura del cuoio capelluto e alle sue esigenze. Ciò significa shampoo delicati per uso frequente o, in caso di squilibrio, shampoo trattanti specifici.

Hai dubbi? Procedi alla tua auto-analisi online per scoprire quale routine di trattamento è più adatta alle tue esigenze.

  • Utilizzare spazzole realizzate in materiali naturali ed evitare ogni tipo di sfregamento ripetuto a livello del il cuoio capelluto. Lasciare asciugare i capelli all’aria il più possibile. Se usi un phon, In caso di utilizzo di un asciugacapelli, impostare una temperatura bassa fallo a bassa temperatura per evitare di seccare il cuoio capelluto.
  • Evitare il contatto di prodotti irritanti con il cuoio capelluto (gel per lo styling, lacca, colorazioni per capelli, ecc.). Dopo una nuotata in piscina, risciacquare bene i capelli per evitare un contatto prolungato con il cloro.

Più in generale,lo stile di vita è un fattore importante da considerare. :

  • Privilegiare un’alimentazione sana ed equilibrata ricca di fibre (verdura, frutta, legumi, ecc.) e acidi grassi essenziali (piccoli pesci grassi, oli vegetali ricchi di omega 3, ecc.). 
  • È importante praticare regolarmente attività fisica e imparare a gestire meglio i periodi di stress, cercando supporto se necessario.
  • Naturalmente, sono importanti controlli medici regolari per prevenire qualsiasi squilibrio a lungo termine (squilibri ormonali, peso, ecc.).

Sources : 

(1) Polak-Witka K, Rudnicka L, Blume-Peytavi U, Vogt A. The role of the microbiome in scalp hair follicle biology and disease. Exp Dermatol. 2020 Mar;29(3):286-294. doi: 10.1111/exd.13935. Epub 2019 May 15. PMID: 30974503. 
Carmona-Cruz S, Orozco-Covarrubias L, Sáez-de-Ocariz M. The Human Skin Microbiome in Selected Cutaneous Diseases. Front Cell Infect Microbiol. 2022 Mar 7;12:834135. doi: 10.3389/fcimb.2022.834135. PMID: 35321316; PMCID: PMC8936186. 
(2) T S R, Waikhom S, K SK, Reddy ME. A Clinicoepidemiological Study of Cutaneous and Systemic Comorbidities of Seborrheic Dermatitis in Adolescent and Adult Females. Cureus. 2023 Jun 26;15(6):e40972. 
(3) Pitney L, Weedon D, Pitney M. Is seborrhoeic dermatitis associated with a diffuse, low-grade folliculitis and progressive cicatricial alopecia? Australas J Dermatol. 2016 Aug;57(3):e105-7. 
(4) Okwundu N, Ogbonna C, McMichael AJ. Seborrheic Dermatitis as a Potential Trigger of Central Centrifugal Cicatricial Alopecia: A Review of Literature. Skin Appendage Disord. 2023 Jan;9(1):13-17.  
(5) Reich A, Wójcik-Maciejewicz A, Slominski AT. Stress and the skin. G Ital Dermatol Venereol. 2010 Apr;145(2):213-9. PMID: 20467395. 
(6) Borda LJ, Perper M, Keri JE. Treatment of seborrheic dermatitis: a comprehensive review. J Dermatolog Treat. 2019 Mar;30(2):158-169. doi: 10.1080/09546634.2018.1473554. Epub 2018 May 24. PMID: 29737895.

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