Cos'è la dermatite seborroica?
- CONTENUTI
- Dermatite seborroica
Dermatite seborroica del cuoio capelluto: cause e trattamenti
- Cos'è la dermatite seborroica?
- Dermatite seborroica: cuoio capelluto e caduta dei capelli
- Dermatite seborroica nei bebè
- Dermatite atopica o dermatite seborroica?
- Dermatite seborroica o psoriasi
- Dermatite seborroica del tronco
- Dermatite seborroica sul viso: cause e trattamento
- Dermatite seborroica del cuoio capelluto: cause e trattamenti
Dermatite seborroica del cuoio capelluto: cause e trattamenti
Aggiornato il ,validato da la direzione medica.
La dermatite seborroica del cuoio capelluto è la forma più comune di dermatite. Infatti, il cuoio capelluto è colpito in oltre l’80%(1) dei casi di dermatite seborroica. Come riconoscerla e non confonderla con altre condizioni del cuoio capelluto come la psoriasi o l’eczema? Esiste un legame tra dermatite seborroica del cuoio capelluto e caduta dei capelli? In questo articolo, analizzeremo le risposte essenziali su questo argomento
Sintomi e diagnosi della dermatite seborroica del cuoio capelluto
A seconda della gravità della condizione, si possono osservare i seguenti segni:
- semplice forfora nelle forme più lievi;
- forfora grassa e giallastra legata all’eccesso di sebo (iperseborrea) e arrossamento della pelle (eritema).
Le lesioni possono comparire su tutto il cuoio capelluto, ma si manifestano più spesso nella parte superiore del cranio (vertice), sulle tempie (aree parietali) e sul bordo del cuoio capelluto, formando la cosiddetta “corona seborroica”.
Anche se l’arrossamento (eritema) del cuoio capelluto è spesso mascherato dai capelli, la forfora è chiaramente visibile e dà alla condizione il suo caratteristico aspetto. Anche la sensazione di prurito è comune e può essere molto intensa, con un impatto importante sulla qualità della vita nel quotidiano(1).
La dermatite seborroica del cuoio capelluto può talvolta essere associata alla caduta dei capelli, soprattutto negli uomini soggetti a di alopecia androgenetica. Questa combinazione può manifestarsi attraverso il prurito, senza la comparsa di forfora o placche rosse.
Differenziazione da altre condizioni del cuoio capelluto
La dermatite seborroica del cuoio capelluto è talvolta difficile da riconoscere poiché alcune manifestazioni possono essere confuse con altre condizioni, come psoriasi, eczema o tigna.
È quindi importante chiedere prima il parere del proprio medico di fiducia per ottenere una diagnosi affidabile e un trattamento adeguato.
L’esame clinico identificherà chiaramente i seguenti sintomi (2) (3):
- La zona interessata: la dermatite seborroica colpisce principalmente il cuoio capelluto, una zona ricca di ghiandole sebacee, mentre la psoriasi e l’eczema spesso colpiscono zone non seborroiche, come ginocchia, braccia e gomiti. L’eczema può colpire quasi tutte le parti del corpo.
- L’aspetto delle placche e delle squame :
- In caso di dermatite seborroica del cuoio capelluto, le placche rosse sono piccole, con bordi non ben delineati , e ricoperte di squame grasse e giallastre. Spesso cominciano dalle tempie e dalla parte superiore del cranio per poi diffondersi su nuca, fronte e retro delle orecchie.
- Al contrario, le placche di psoriasi sul cuoio capelluto sono ben definite, con squame più spesse e biancastre.
- In caso di tigna, le placche rosse assumono una forma circolare e sono spesso accompagnate da una caduta dei capelli isolata. - Evoluzione dei sintomi:
- In caso di dermatite seborroica del cuoio capelluto, i sintomi diventano sempre più visibili e fastidiosi , con placche rosse e forfora grassa. Nei casi più gravi, le placche e la forfora possono accumularsi in maniera significativa, formando un vero e proprio “casco” attorno alla testa e ai capelli.
- In confronto, le placche dell’eczema sono spesso gonfie (edematose) e accompagnate dalla presenza di vescicole .
Dermatite seborroica del cuoio capelluto e forfora?
Il concetto di “forfora” risulta ancora poco definito. Questo termine può riferirsi a una serie di situazioni, tra cui una forma lieve di dermatite seborroica del cuoio capelluto, o la conseguenza dell’uso di shampoo o cosmetici inadatti. In questi casi, la condizione è nota come pityriasis capitis simplex, o forfora.
Anche la relazione tra dermatite seborroica del cuoio capelluto e forfora è spesso un tema dibattuto. Nella letteratura scientifica, il termine “forfora” viene talvolta utilizzato per riferirsi a varie condizioni del cuoio capelluto desquamato , indipendentemente dall’origine.
Prevenzione: stile di vita e misure preventive
Per prevenire il più possibile la dermatite seborroica del cuoio capelluto, è importante avere un approccio globale e adottare le seguenti raccomandazioni igienico-dietetiche :
In termini di routine di trattamento :
- Seguire una routine regolare e personalizzata usando prodotti appositamente formulati per il trattamento della dermatite seborroica del cuoio capelluto.
- Evitare prodotti aggressivi che possono irritare il cuoio capelluto, come tinture per capelli e prodotti per lo styling.
- Risciacquare accuratamente il cuoio capelluto dopo ogni lavaggio.
- Usare una spazzola dalle setole morbide per lo styling ed evitare di rimuovere le squame con le unghie.
- Usare shampoo delicati fra una riacutizzazione e l’altra per mantenere un cuoio capelluto sano.
In termini di stile di vita:
- Evitare fattori scatenanti come esaurimento o stanchezza.
- Praticare tecniche di gestione dello stress come meditazione, yoga o respirazione profonda.
- Adottare uno stile di vita attivo ed equilibrato.
- Limitare il più possibile il consumo di alcol e tabacco.
- Seguire una dieta sana ed equilibrata ricca di verdure, fibre e acidi grassi essenziali, ed evitare alimenti ultraprocessati , che sono spesso associati ad infiammazioni cutanee .
Come viene trattata la dermatite seborroica?
La dermatite seborroica è una condizione cronica che progredisce con riacutizzazioni, alternando recidive e periodi di remissione. Non esiste una cura per la dermatite seborroica, ma esistono trattamenti molto efficaci, sia farmacologici che dermocosmetici.
I trattamenti utilizzati per la dermatite seborroica del cuoio capelluto sono studiati per alleviare i sintomi e ridurre al minimo le recidive . Ecco perché agiscono su diversi livelli:
- Sull’iperseborrea assorbendo il sebo in eccesso.
- Contro la proliferazione dei lieviti del genere Malassezia, grazie a un’azione antimicotica o antifungina.
- Sulla forfora, grazie a un’azione desquamante.
- Contro arrossamenti e sensazione di prurito grazie a un’azione antinfiammatoria.
Shampoo e prodotti per la cura dei capelli
Per la dermatite seborroica del cuoio capelluto, una routine di trattamento dei capelli consiste in due fasi:
- uno shampoo antiforfora appositamente formulato per la dermatite seborroica che elimina la forfora, lenisce le irritazioni e la sensazione di prurito, da usare durante le riacutizzazioni.
- uno shampoo delicato ad uso frequente per detergere il cuoio capelluto, alternato con lo shampoo trattante.
Approccio farmacologico
Proprio come la cura dei capelli, l’approccio farmacologico mira a eliminare i segni della dermatite seborroica del cuoio capelluto e a prolungare i periodi di remissione. Il trattamento può variare in base alla gravità dei sintomi. Il tuo medico potrebbe prescrivere(4) (5) (6):
- creme o shampoo antimicotici dalle proprietà infiammatorie È possibile utilizzare anche altri trattamenti a base di sali di litio e solfati di selenio.
- Corticosteroidi topici, applicati localmente sotto forma di crema o lozione per ridurre rapidamente l’infiammazione. Sono prescritti per brevi periodi e sono sempre abbinati a un agente antimicotico.
- agenti cheratolitici come l’acido salicilico per eliminare la forfora.
- farmaci antimicotici per via orale in caso di dermatite grave.
- fototerapia (terapia della luce).
È naturalmente essenziale seguire il trattamento fino alla fine e non terminarlo prematuramente.
Sources :
(1) Misery L. Dermatite séborrhéique. EMC - AKOS Traité de Médecine. (2011), pp. 1-5.
(2) Tucker D, Masood S. Seborrheic Dermatitis. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; February 16, 2023.
(3) Borda LJ, Wikramanayake TC. Seborrheic Dermatitis and Dandruff: A Comprehensive Review. J Clin Investig Dermatol.
2015;3(2):10.13188/2373-1044.1000019
(4) Gupta AK, Nicol K, Batra R. Role of antifungal agents in the treatment of seborrheic dermatitis. Am J Clin Dermatol. 2004;5(6):417-22. doi: 10.2165/00128071-200405060-00006. PMID: 15663338.
(5) Borda LJ, Perper M, Keri JE. Treatment of seborrheic dermatitis: a comprehensive review. J Dermatolog Treat. 2019 Mar;30(2):158-169. doi: 10.1080/09546634.2018.1473554. Epub 2018 May 24. PMID: 29737895.
(6) Dall'Oglio F, Nasca MR, Gerbino C, Micali G. An Overview of the Diagnosis and Management of Seborrheic Dermatitis. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2022 Aug 6;15:1537-1548. doi: 10.2147/CCID.S284671. PMID: 35967915; PMCID: PMC9365318.
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