Dermatite seborroica o psoriasi

Talvolta, i segni clinici della dermatite seborroica possono far pensare alla psoriasi e può essere difficile distinguere le due malattie dal punto di vista clinico.

Che differenza c’è tra psoriasi e dermatite seborroica?

L’aspetto delle lesioni provocate dalla dermatite seborroica del cuoio capelluto possono far pensare alla psoriasi. Se consideriamo la definizione di dermatite seborroica, le lesioni si distinguono per il loro aspetto eritematoso (arrossamenti) e squamoso (distacco di cellule morte), mentre quelle psoriasiche sono più secche, spesse, bianche e meglio delimitate.

Le lesioni al volto sono rare e generalmente associate a placche in altre aree del corpo. In caso di lesioni psoriasiche al viso, nelle zone ricche di sebo, la distinzione può rivelarsi difficoltosa; si parlerà allora di sebo-psoriasi, simile alla dermatite seborroica poiché si manifesta in modo quasi identico, con piccole squame untuose su fronte, sopracciglia e ali del naso.

L’esame clinico da parte di un professionista della salute sarà minuzioso, e la ricerca di lesioni in altri distretti corporei aiuterà a pervenire a una diagnosi. La presenza di segni clinici su gomiti o ginocchia, per esempio, permetterà di diagnosticare una psoriasi.

Due criteri fondamentali: storia familiare e localizzazione delle lesioni:

Psoriasi o dermatite seborroica? Come avrete capito, non è facile distinguere queste due patologie.

La diagnosi differenziale si basa essenzialmente su due criteri:

• Storia familiare, poiché la psoriasi ha una componente ereditaria che manca alla dermatite seborroica, e
• Localizzazione delle lesioni: un interessamento delle articolazioni (gomiti, ginocchia) ed, eventualmente, dolori articolari da reumatismo psoriasico faranno più probabilmente propendere per una psoriasi

La localizzazione delle lesioni in aree diverse dal volto, la cute e la storia familiare sono criteri fondamentali per distinguere la psoriasi dalla dermatite seborroica.

(1) Resopso
(2) Mastrolonardo M, Diaferio A, Vendemiale G, Lopalco P. Seborrhoeic dermatitis in the elderly: inferences on the possible role of disability and loss of self-sufficiency. Acta Derm Venereol. (2004), Vol. 84, pp. 285-287.