La pilule contre l'acné

Face à une acné persistante, la pilule contraceptive peut être perçue comme une solution efficace. Mais pourquoi la pilule est-elle prescrite pour traiter l’acné ? De quel type de pilule anti-acné s’agit-il ? Est-ce une option adaptée à toutes les formes d'acné ? Et y a-t-il des effets secondaires à long terme ? 

Aujourd’hui, les médecins la prescrivent avec plus de précaution, réservant cette option à des cas ciblés et dans le cadre d’une prise en charge globale. 

Dans cet article, découvrez les principales réponses à vos questions sur le sujet de la pilule pour l’acné. 

Comment agissent les pilules dans l’acné ?

Les pilules, en particulier les pilules contraceptives combinées (connues sous l’abréviation COC pour contraceptifs oraux combinés), sont fréquemment prescrites pour lutter contre l'acné hormonale chez les femmes⁽⁷⁾. Ces pilules contiennent des œstrogènes et des progestatifs qui aident à lutter contre l’acné. 

En fait, ces pilules dans l’acné agissent en régulant les niveaux d'androgènes, responsables de l'excès de sébum. Une méta-analyse⁽⁷⁾ de 32 essais cliniques a montré que ces pilules anti-acné permettent de réduire les lésions inflammatoires de 62 % après 6 mois, contre 26 % avec un placebo et 58 % avec des antibiotiques oraux. En diminuant cette production de sébum, ces pilules contraceptives combinées, prescrites comme pilule anti-acné, réduisent ainsi significativement les lésions d'acné inflammatoires (comme les papules et pustules) et non inflammatoires (comédons). 

En complément, la spironolactone, bien qu’elle ne soit pas une pilule contraceptive, est souvent utilisée pour traiter l’acné hormonale chez les adolescentes présentant des déséquilibres endocriniens. D'autres options comme la clascostérone⁽⁸⁾, un traitement topique récent, offrent également des alternatives prometteuses. 

Ces pilules représentent toutefois une double réponse pratique pour les femmes souhaitant combiner traitement de l'acné et contraception. 

Effets secondaires et précautions

Les pilules contraceptives pour l’acné sont une option efficace, mais elles peuvent parfois entraîner des effets secondaires, souvent passagers, qui incitent certaines femmes à arrêter leur traitement⁽⁹⁾. 

Parmi ces effets, on retrouve des changements d’humeur, des saignements imprévisibles ou, dans certains cas, une aggravation de l’acné, notamment avec les pilules progestatives seules⁽¹⁰⁾.  
Bonne nouvelle : pour celles concernées, passer à une contraception hormonale combinée (pilules orales, patchs contraceptifs, anneaux vaginaux…) peut non seulement améliorer la qualité de la peau, mais aussi stabiliser l’humeur et réduire les maux de tête liés aux phases sans hormones⁽¹⁰⁾.  
En cas de saignements irréguliers ou d’autres désagréments, un ajustement du traitement, comme essayer une pilule contraceptive combinée sur 3 mois, peut souvent résoudre le problème. Chaque cas est unique, et un suivi médical régulier est indispensable⁽¹⁰⁾. 

Consultation médicale et prescription

Pour traiter efficacement l'acné, une consultation médicale est indispensable. Le médecin pourra évaluer votre type d'acné, identifier ses causes et proposer un traitement adapté. Cela peut inclure une prescription de pilules contraceptives adaptées, d'autres traitements hormonaux ou des soins topiques.  

N’arrêtez jamais un traitement sans avis médical, surtout si vous utilisez une pilule contraceptive, car cela pourrait compromettre son efficacité. Un suivi régulier avec votre médecin garantit une prise en charge optimale et des ajustements si nécessaire. 

Conseils pour prévenir l'apparition de boutons d'acné

Pour prévenir l’apparition de boutons d’acné, en priorité :  

• Côté assiette, privilégiez une alimentation à faible indice glycémique et limitez les produits laitiers, tout en favorisant les aliments riches en oméga-3 comme les poissons gras⁽¹³⁾ . 
• Côté soins, utilisez des gels moussants doux et des produits non comédogènes, spécifiquement adaptés aux peaux à tendance acnéique⁽¹⁴⁾. Pensez à appliquer un soin quotidien, comme un sérum anti-imperfections à base d’acide glycolique. Enfin, évitez le maquillage occlusif.  

À l'arrêt de la pilule : de nouveau de l'acné ?

L’arrêt de la pilule contraceptive hormonale peut entraîner des changements cutanés, notamment une réapparition de l’acné chez certaines personnes. Ces effets s’expliquent par un déséquilibre hormonal temporaire, le corps devant s’adapter à l’arrêt des hormones synthétiques⁽¹⁰⁾. Cependant, les preuves directes reliant cet arrêt à une aggravation de l’acné restent limitées. Les effets secondaires, y compris l’acné, sont souvent transitoires. 

En cas de poussée de boutons importante après l’arrêt de la pilule, il est conseillé de consulter un professionnel de santé pour envisager des solutions adaptées, comme des soins spécifiques ou des traitements hormonaux alternatifs.