Acné sur peau noire : traitements et conseils

L’acné touche tous les types de peau : c’est une affection dermatologique mondiale, affectant environ 9,4 % de la population⁽¹⁾, touchant principalement les adolescents, mais aussi, de plus en plus, les adultes. Elle se manifeste différemment en fonction des phototypes (peaux claires ou foncées). 

La peau noire, qui désigne les peaux riches en mélanine foncée (aussi appelée eumélanine), a des particularités physiologiques⁽²⁾ : une barrière cutanée plus épaisse, une tendance à l’hyperpigmentation post-inflammatoire et une production de sébum parfois plus importante. Ces spécificités influencent non seulement la fréquence de l’acné, mais aussi sa prise en charge et les risques de cicatrices. 
Autre enjeu pour les phototypes foncés : le diagnostic, car l’acné peut parfois être confondue avec d’autres affections cutanées. 

Alors, quelles sont les particularités des peaux noires face à l’acné ? Quels traitements privilégier ? Comment prévenir l’apparition des taches ? 
Le point dans cet article.

L’une des grandes particularités de l’acné sur peau noire, c’est qu’elle laisse souvent des taches foncées une fois les boutons disparus. Ce phénomène, appelé hyperpigmentation post-inflammatoire⁽²⁾, est dû à une production plus importante de mélanine en réaction à l’inflammation. La peau noire contient naturellement plus d’eumélanine, un pigment brun-noir qui lui offre une meilleure protection contre les rayons UV⁽²⁾ (l’équivalent d’un FPS naturel de 13,4, contre 3,4 pour les peaux claires). Mais l’exposition aux UV peut aussi aggraver l’hyperpigmentation post-inflammatoire : l’utilisation d’une protection solaire est donc indispensable pour éviter l’accentuation des taches. 

Une autre particularité de l’acné sur peau noire est le risque accru de cicatrices épaisses⁽²⁾. Sur peau claire, l’acné laisse souvent des cicatrices en creux. Mais sur peau foncée, c’est l’inverse : les cicatrices ont tendance à être en relief, avec un risque plus élevé de cicatrices hypertrophiques (cicatrices épaisses en relief, qui restent dans les limites de la lésion de départ) et chéloïdes (cicatrices en relief qui dépassent la zone touchée). Ce phénomène est lié à une réparation cutanée plus active et à des fibroblastes (cellules responsables de la cicatrisation) particulièrement réactifs, de plus le collagène de la peau est produit en excès. Résultat : un simple bouton d’acné sur peau noire, manipulé ou mal soigné, peut laisser une trace plus marquée que prévu. 

Une troisième particularité de l’acné sur peau noire, c’est d’avoir une peau à la fois grasse et déshydratée. Les glandes sébacées de la peau noire ont tendance à être plus grosses et à produire plus de sébum (substance grasse naturelle de la peau), ce qui peut favoriser l’obstruction des pores et donc l’apparition de l’acné. Mais la peau noire est aussi plus sujette à la déshydratation en raison d’une perte en eau plus importante⁽²⁾. Résultat : une peau qui peut être grasse en surface, mais inconfortable en profondeur, ce qui complique le choix des soins.  

Enfin, le diagnostic est parfois plus difficile. Certaines affections inflammatoires courantes sur peau noire peuvent être confondues avec l’acné : exemple de la folliculite, qui se manifeste par des lésions ressemblant à des boutons mais nécessitant un traitement spécifique. 

Ces particularités de l’acné sur peau noire confirment l’importance d’une prise en charge adaptée, avec des traitements qui tiennent compte du risque de taches pigmentaires et de cicatrices hypertrophiques.

La peau noire est-elle plus exposée à l'acné ?

La question de la prévalence de l’acné sur peau noire fait débat⁽¹⁾. Certaines études suggèrent cependant que l’acné est plus fréquente chez les personnes à peau foncée, notamment chez les femmes afro-américaines et hispaniques⁽³⁾. Ce qui est certain, c’est que l’acné ne se manifeste pas de la même manière selon le phototype et que les complications sont différentes⁽⁴⁾. 
Ceci étant dit, la peau noire est-elle donc plus exposée à l’acné ? Il semble que certains facteurs pourraient jouer un rôle non négligeable :  

1. En premier lieu, les habitudes cosmétiques : l’usage fréquent d’huiles, de pommades et crèmes grasses pour nourrir la peau ainsi que les cheveux peut provoquer une acné cosmétique (acné due aux produits gras obstruant les pores). Appliqués sur les cheveux, ces produits peuvent en effet migrer sur le front ou les tempes et entraîner des boutons d’acné.  
2. Le climat joue aussi un rôle majeur dans la fréquence et l’intensité de l’acné⁽⁵⁾. En effet, la chaleur et l’humidité stimulent l’activité des glandes sébacées, favorisant ainsi l’excès de sébum et l’obstruction des pores. Les peaux noires, en raison de leur adaptation à des climats chauds et humides, peuvent parfois rencontrer des difficultés lorsqu'elles sont exposées à des climats plus froids et secs. Des conseils sont alors nécessaires pour adapter la routine de soin aux besoins de la peau.  
3. Le lien indirect entre l’acné et la consommation de produits laitiers, d’aliments à indice glycémique élevé est aussi à prendre en compte. Ce facteur alimentaire concerne bien sûr toutes les peaux, mais les habitudes alimentaires varient selon les cultures et pourraient influencer la sévérité de l’acné. 

Le dermatologue peut notamment prescrire des crèmes à base de⁽⁵⁾ :  

• rétinoïdes topiques (à des concentrations adaptées pour la peau noire) pour aider à désobstruer les pores et à renouveler la peau. 
• peroxyde de benzoyle qui permet de combattre les bactéries responsables de l’acné tout en limitant l’inflammation, mais il doit être utilisé avec précaution pour éviter les irritations et l’hyperpigmentation.  
• acide azélaïque qui est un choix idéal pour agir à la fois sur l’acné et les taches brunes.
• antibiotiques (parfois oraux), en cas d’acné sévère sur peau noire.  

Des traitements hormonaux pour les femmes souffrant d’acné hormonale peuvent aussi faire partie de la prise en charge selon la situation. 

Traitement naturel acné peau noire

Les solutions naturelles peuvent être un complément efficace pour améliorer l’état de la peau :  

• L’argile verte ou blanche, appliquée en masque une à deux fois par semaine, absorbe l’excès de sébum et aide à purifier les pores.  
• L’huile essentielle de Tea Tree, reconnue pour son action antibactérienne, pourrait être utilisée en application locale (diluée dans une huile végétale non comédogène), en respectant bien les précautions d’emploi. Demandez toujours conseil à votre dermatologue avant d’appliquer des huiles essentielles sur la peau pour éviter tout risque d’allergie ou de réaction cutanée.  
• Le zinc en complément alimentaire peut également contribuer à réguler la production de sébum et à limiter l’inflammation. 

Prévenir l'arrivée de l'acné sur peau noire

Pour garder une peau saine et prévenir l’acné sur peau noire, la douceur est de mise !  
Mieux vaut éviter les nettoyants trop agressifs qui risquent de déséquilibrer la barrière cutanée et favoriser l’inflammation. À la place, privilégiez des soins adaptés aux peaux sujettes aux imperfections, avec des formules non comédogènes qui respectent l’équilibre naturel de la peau. 

L’attention doit aussi se porter sur les produits capillaires. Huiles, pommades et crèmes grasses appliquées sur les cheveux peuvent migrer sur le front et les tempes, obstruant les pores et déclenchant une acné dite cosmétique. Une raison de plus pour choisir des textures légères et veiller à ne pas en appliquer trop près du visage.