Η αιτία της αλωπεκίας δεν είναι πάντα ορμονική...
Η τριχόπτωση στις νεότερες γυναίκες μπορεί να έχει και άλλες αιτίες, όχι μόνο τις λεγόμενες ορμονικές.
- Η τριχόπτωση που σχετίζεται με το στρες προκαλεί έναν ιδιαίτερο φυσιολογικό μηχανισμό: στο τριχωτό της κεφαλής, τα κύτταρα που υπόκεινται σε οξύ ή βαθύ στρες απελευθερώνουν νευροδιαβιβαστές που πυροδοτούν έναν οξύ φλεγμονώδη καταρράκτη. Αυτό αναστέλλει τον φυσιολογικό κύκλο της τρίχας: η τρίχα εισέρχεται πρόωρα στην τελογενή φάση, προκαλώντας αιφνίδια και σοβαρή τριχόπτωση 2 έως 3 μήνες μετά τον παράγοντα πυροδότησης. Πρόκειται για αντιδραστική τριχόπτωση ή οξεία τελογενή τριχόρροια.
- Υπάρχει σύνδεση μεταξύ της κόπωσης και της τριχόπτωσης. Η σωματική και ψυχολογική κόπωση μπορεί να εμπλέκεται σε διάφορους τύπους τριχόπτωσης:
- αντιδραστική, μετά από προσωρινή αλλά έντονη κόπωση.
- ή χρόνια, για παράδειγμα, λόγω αναιμίας που προκαλείται από έλλειψη σιδήρου. Στενά συνδεδεμένη με την κόπωση, η τριχόπτωση που σχετίζεται με μια διατροφική ανεπάρκεια μπορεί να προκαλέσει κυμαινόμενη τριχόπτωση για περισσότερο από 6 μήνες.
- Ορισμένοι άνθρωποι παρουσιάζουν τριχόπτωση κατά την αλλαγή της εποχής, κυρίως το φθινόπωρο. Το φαινόμενο αυτό θα μπορούσε να συνδεθεί με την επίδραση του ήλιου στην παραγωγή ορμονών που επηρεάζουν θετικά τον κύκλο ζωής της τρίχας κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού. Αυτή η θετική επίδραση εξαφανίζεται με την άφιξη των μικρότερων, λιγότερο ηλιόλουστων ημερών του φθινοπώρου, προκαλώντας αντιδραστική τριχόπτωση. Είναι πολύ προσωρινή και διαρκεί το πολύ 4 έως 6 εβδομάδες.
- Η αλωπεκία από έλξη είναι η τριχόπτωση που προκαλείται μηχανικά. Πρόκειται για μια εντοπισμένη μορφή αλωπεκίας που οδηγεί σε προοδευτική τριχόπτωση στην περιοχή του μετώπου και στους κροτάφους. Προκαλείται από πρακτικές styling που είναι τραυματικές για τη ρίζα της τρίχας (κοτσίδες, σφιχτές αλογοουρές, πλεξούδες, βαριές πλεξούδες, τρέσες, extensions, ίσιωμα). Εάν αυτές οι πρακτικές δεν εγκαταλειφθούν γρήγορα, οι θύλακες της τρίχας μπορεί να καταστραφούν ανεπανόρθωτα οδηγώντας σε ουλωτική και μη αναστρέψιμη αλωπεκία. Παρατηρείται προοδευτική υποχώρηση της γραμμής των μαλλιών. Η αλωπεκία από έλξη είναι συχνή στις γυναίκες, ιδίως σε αυτές από την Αφρική. Μπορεί να επηρεάσει έως και το 30% των παιδιών****.
- Η τριχόπτωση που σχετίζεται με την κατά τόπους ολική απώλεια μαλλιών είναι ένας τύπος αλωπεκίας που εμφανίζεται σε κηλίδες διαφορετικού μεγέθους, οι οποίες μερικές φορές μπορεί να επηρεάσουν ακόμη και ολόκληρο το τριχωτό της κεφαλής. Η αιτία αυτού του τύπου τριχόπτωσης είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που συχνά πυροδοτείται από έντονο στρες, ορμονικές αλλαγές ή ιογενείς λοιμώξεις. Τα τριχοθυλάκια θεωρούνται ξαφνικά ξένα σώματα από το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο αποφασίζει να τα απομακρύνει. Τα τριχοθυλάκια δεν καταστρέφονται εντελώς, οπότε τα μαλλιά μπορούν να αναπτυχθούν ξανά, αλλά αυτό μπορεί να πάρει αρκετά χρόνια.
- Η δερματοφυτίαση είναι μια άλλη μορφή αλωπεκίας που εμφανίζεται σε κηλίδες. Στην περίπτωση αυτή, η αιτία της αλωπεκίας είναι μολυσματική: ένας μικροσκοπικός μύκητας που μολύνει τους θύλακες των τριχών και προκαλεί τριχόπτωση. Είναι πιο συχνή σε παιδιά και άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και μπορεί να είναι εξαιρετικά μεταδοτική. Αντιμετωπίζεται με φάρμακα που σκοτώνουν τον μύκητα (αντιμυκητιασικά) και τα μαλλιά επανέρχονται κανονικά μόλις επουλωθούν.
- Η σύφιλη, μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη, μπορεί επίσης να προκαλέσει τριχόπτωση κατά τόπους ή διάχυτη τριχόπτωση ή και τα δύο. Η σύφιλη μπορεί να προκαλέσει αλωπεκία στη δευτερογενή της μορφή, η οποία συνήθως επηρεάζει την πλάτη και την κορυφή του κεφαλιού. Η τριχόπτωση μπορεί να συνοδεύεται από γενικευμένη ερυθρότητα στο σώμα χωρίς κνησμό. Η αντιβιοτική θεραπεία μπορεί να θεραπεύσει γρήγορα αυτή τη λοίμωξη, δίνοντας τη δυνατότητα στα μαλλιά να αναπτυχθούν ξανά κανονικά.
- Η ουλωτική αλωπεκία είναι μια μορφή τοπικής αλωπεκίας, η οποία ορίζεται από μια περιοχή λείας ουλωτικής επιδερμίδας στην οποία δεν αναπτύσσονται τρίχες. Οι θύλακες των τριχών έχουν καταστραφεί εντελώς και έχουν αντικατασταθεί από ινώδη ιστό. Προκαλείται από τραύμα, εγκαύματα, ακτινοθεραπεία στο τριχωτό της κεφαλής ή φλεγμονή του τριχωτού της κεφαλής.
- Ο όρος αλωπεκία σχετιζόμενη με φάρμακα περιγράφει έναν τύπο τριχόπτωσης που αποτελεί αντίδραση στη χρήση ορισμένων θεραπειών. Οι κύριες οικογένειες φαρμάκων που πρέπει να προσέξετε είναι: αντιπηκτικά, αντικαταθλιπτικά, αντισπασμωδικά, αντιϋπερτασικά, ορισμένα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, θεραπείες θυρεοειδούς, β-αποκλειστές, ορισμένες θεραπείες για τη μείωση της χοληστερόλης, φάρμακα που περιέχουν λίθιο και ρετινοειδή.
Η χορήγηση αντικαρκινικής χημειοθεραπείας ή η έκθεση σε ακτινοθεραπεία στο τριχωτό της κεφαλής και τον αυχένα ευθύνονται επίσης για έναν συγκεκριμένο τύπο σοβαρής τριχόπτωσης που ονομάζεται αναγενής τριχόρροια.
Ο COVID-19 είναι ένας νέος παράγοντας που ευθύνεται για την αντιδραστική τριχόπτωση (ή οξεία τελογενής τριχόρροια). Η τριχόπτωση που παρατηρείται μετά το COVID-19 σχετίζεται με τη φλεγμονώδη κατάσταση που προκαλεί αυτή η ιογενής λοίμωξη. Τα επεισόδια υψηλού πυρετού που συνοδεύουν αυτή την τριχόπτωση έχουν επίσης ενοχοποιηθεί. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να αναζητείται ιστορικό COVID-19 σε άτομα με αντιδραστική τριχόπτωση. Στο ασυνήθιστο πλαίσιο μιας πανδημίας, το στρες και το άγχος μπορεί να είναι παράγοντες που επιδεινώνουν τις συνέπειες της ασθένειας και επιδεινώνουν την τριχόπτωση.
