Η τριχόπτωση και ο κύκλος της τρίχας συνδέονται στενά
Η ανάπτυξη των τριχών είναι κυκλικής φύσης: αυτό το φαινόμενο αναφέρεται ως ο κύκλος της τρίχας. Χαρακτηρίζεται από μια σειρά τριών διαφορετικών φάσεων κατά τις οποίες οι τρίχες αναπτύσσονται, διατηρούνται, εξασθενούν και στη συνέχεια πέφτουν.
Κατά τη διάρκεια της ζωής του, το τριχοθυλάκιο υφίσταται κατά μέσο όρο 25 έως 30 κύκλους ζωής. Ευτυχώς, ο αριθμός των τριχών που αναπτύσσονται είναι πάντα μεγαλύτερος από τον αριθμό των τριχών που πέφτουν: μια απώλεια 25 έως 60 τριχών την ημέρα θεωρείται φυσιολογική από όλους τους επαγγελματίες υγείας.
- Η αναγενής φάση σχετίζεται με την ανάπτυξη της τρίχας. Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης, η οποία διαρκεί δύο έως έξι χρόνια, τα επιθήλια του δέρματος πολλαπλασιάζονται ενεργά. Ο άξονας των μαλλιών, που αναπτύσσεται από το τριχοθυλάκιο, μεγαλώνει περίπου ένα εκατοστό το μήνα.
- Η καταγενής φάση διαρκεί δύο έως τρεις εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της μετάβασης από τη μια φάση στην άλλη, το τριχοθυλάκιο είναι ανενεργό και τα μαλλιά σταματούν να αναπτύσσονται.
- Η τελογενής φάση περιλαμβάνει την απομάκρυνση των «νεκρών» τριχών, οι οποίες στη συνέχεια αντικαθίστανται από νέες τρίχες. Η τριχόπτωση εμφανίζεται όταν ξεκινά μια αναγενής φάση. Αυτό το στάδιο διαρκεί δύο έως τρεις μήνες.
Κατά τη διάρκεια της ζωής του, το τριχοθυλάκιο υφίσταται κατά μέσο όρο 25 έως 30 κύκλους ζωής. Ευτυχώς, ο αριθμός των τριχών που αναπτύσσονται είναι πάντα μεγαλύτερος από τον αριθμό των τριχών που πέφτουν: μια απώλεια 25 έως 60 τριχών την ημέρα θεωρείται φυσιολογική από όλους τους επαγγελματίες υγείας.
Περιστασιακή τριχόπτωση, χρόνια τριχόπτωση, ανδρογενετική αλωπεκία και αλωπεκία λόγω ηλικίας: πολύ διαφορετικές διαταραχές
Η τριχόπτωση μπορεί να ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό από το ένα άτομο στο άλλο. Χωρίζεται σε τρεις κύριες κατηγορίες: Περιστασιακή τριχόπτωση (οξεία τελογενής αλωπεκία και αναγενής αλωπεκία), χρόνια τριχόπτωση (χρόνια τελογενής αλωπεκία, ανδρογενετική αλωπεκία) και αλωπεκία λόγω ηλικίας.
Ο κύκλος ζωής της τρίχας διακόπτεται, προκαλώντας απότομη, διάχυτη και ταυτόχρονη απώλεια μαλλιών. Η αναλογία των τριχών στην αναγενή φάση μετατοπίζεται στο 70% (έναντι 85% σε φυσιολογική κατάσταση), μαζί με μια αύξηση εκείνων στην τελογενή φάση (30% έναντι λιγότερο από 10%) και η απώλεια μαλλιών μπορεί να φτάσει έως και 300 τρίχες ανά ημέρα, έναντι των συνηθισμένων 25 με 60 σε ένα φυσιολογικό τριχωτό της κεφαλής.
Άγχος, δίαιτα χαμηλών θερμίδων, η περίοδος μετά τον τοκετό, μετεγχειρητικά, οι εναλλαγές των εποχών: η τελογενής αλωπεκία θεωρείται οξεία σε αυτές τις περιπτώσεις. Μόλις εντοπιστεί και εξαλειφθεί η αιτία της τριχόπτωσης, τα μαλλιά θα αρχίσουν να αναπτύσσονται μετά από μια περίοδο περίπου έξι μηνών.
Η αναγενής αλωπεκία έχει μια αρκετά γρήγορη έναρξη, που εκτείνεται από μερικές ημέρες έως μερικές εβδομάδες. Το αποτέλεσμα είναι μια ξαφνική τριχόπτωση που συνοδεύεται από συχνά σοβαρή διάχυτη αλωπεκία, πιθανώς εξαπλώνεται στο 80% των μαλλιών και επηρεάζει τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες.
Αυτός ο τύπος τριχόπτωσης παρατηρείται κυρίως μετά από θεραπείες για τον καρκίνο όπως η χημειοθεραπεία ή η έκθεση της κεφαλής και / ή του λαιμού σε ακτινοθεραπεία.
Οξεία τελογενής αλωπεκία
Η οξεία τελογενής αλωπεκία είναι ο πιο κοινός τύπος τριχόπτωσης στις γυναίκες. Χαρακτηρίζεται από αύξηση της τριχόπτωσης τρεις έως τέσσερις μήνες μετά από έναν παράγοντα ενεργοποίησης. Γι’ αυτό αναφέρεται πιο συχνά ως «αντιδραστική τριχόπτωση». Η εποχιακή τριχόπτωση είναι ένα παράδειγμα οξείας τελογενούς αλωπεκίας.Ο κύκλος ζωής της τρίχας διακόπτεται, προκαλώντας απότομη, διάχυτη και ταυτόχρονη απώλεια μαλλιών. Η αναλογία των τριχών στην αναγενή φάση μετατοπίζεται στο 70% (έναντι 85% σε φυσιολογική κατάσταση), μαζί με μια αύξηση εκείνων στην τελογενή φάση (30% έναντι λιγότερο από 10%) και η απώλεια μαλλιών μπορεί να φτάσει έως και 300 τρίχες ανά ημέρα, έναντι των συνηθισμένων 25 με 60 σε ένα φυσιολογικό τριχωτό της κεφαλής.
Άγχος, δίαιτα χαμηλών θερμίδων, η περίοδος μετά τον τοκετό, μετεγχειρητικά, οι εναλλαγές των εποχών: η τελογενής αλωπεκία θεωρείται οξεία σε αυτές τις περιπτώσεις. Μόλις εντοπιστεί και εξαλειφθεί η αιτία της τριχόπτωσης, τα μαλλιά θα αρχίσουν να αναπτύσσονται μετά από μια περίοδο περίπου έξι μηνών.
Αναγενής αλωπεκία
Η αναγενής αλωπεκία έχει μια αρκετά γρήγορη έναρξη, που εκτείνεται από μερικές ημέρες έως μερικές εβδομάδες. Το αποτέλεσμα είναι μια ξαφνική τριχόπτωση που συνοδεύεται από συχνά σοβαρή διάχυτη αλωπεκία, πιθανώς εξαπλώνεται στο 80% των μαλλιών και επηρεάζει τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες.
Αυτός ο τύπος τριχόπτωσης παρατηρείται κυρίως μετά από θεραπείες για τον καρκίνο όπως η χημειοθεραπεία ή η έκθεση της κεφαλής και / ή του λαιμού σε ακτινοθεραπεία.
Τι είναι η ανδρογενετική αλωπεκία;
Η ανδρογενετική αλωπεκία ορίζεται ως χρόνια τριχόπτωση (διαρκεί περισσότερο από έξι μήνες) και επηρεάζει κυρίως τους άνδρες. Αυτές οι περιόδους τριχόπτωσης οδηγούν τελικά σε μείωση της πυκνότητας των μαλλιών.
Ο μηχανισμός με τον οποίο εκδηλώνεται η ανδρογενετική αλωπεκία είναι ορμονικός και εμπλέκει τους υποδοχείς ανδρογόνων που βρίσκονται στο δερματικό επιθήλιο. Αυτοί οι υπερευαίσθητοι υποδοχείς τεστοστερόνης διεγείρονται από την διυδροτεστοστερόνη (δραστικό συστατικό της τεστοστερόνης), οδηγώντας στη σμίκρυνση του τριχοθυλακίου. Αυτό οδηγεί σε αλλαγές στον φυσικό κύκλο ζωής της τρίχας επιταχύνοντας την ανάπτυξη της. Αυτή η δράση ασκεί πίεση στο τριχωτό της κεφαλής: τα μαλλιά γίνονται λεπτά έως ότου σταματήσουν να αναπτύσσονται εντελώς.
Η «φαλάκρα» είναι ένα προχωρημένο στάδιο ανδρογενετικής αλωπεκίας και είναι η πιο κοινή μορφή τριχόπτωσης στους άνδρες. Συχνά κληρονομική, μπορεί να ξεκινήσει σε νεαρή ηλικία, μερικές φορές ακόμη και από τα 20. Σε αυτήν την περίπτωση, τοπική αλωπεκία παρατηρείται συνήθως σε ορισμένες περιοχές, κυρίως στο μέτωπο και γύρω από τους κροτάφους.
Ο μηχανισμός με τον οποίο εκδηλώνεται η ανδρογενετική αλωπεκία είναι ορμονικός και εμπλέκει τους υποδοχείς ανδρογόνων που βρίσκονται στο δερματικό επιθήλιο. Αυτοί οι υπερευαίσθητοι υποδοχείς τεστοστερόνης διεγείρονται από την διυδροτεστοστερόνη (δραστικό συστατικό της τεστοστερόνης), οδηγώντας στη σμίκρυνση του τριχοθυλακίου. Αυτό οδηγεί σε αλλαγές στον φυσικό κύκλο ζωής της τρίχας επιταχύνοντας την ανάπτυξη της. Αυτή η δράση ασκεί πίεση στο τριχωτό της κεφαλής: τα μαλλιά γίνονται λεπτά έως ότου σταματήσουν να αναπτύσσονται εντελώς.
Η «φαλάκρα» είναι ένα προχωρημένο στάδιο ανδρογενετικής αλωπεκίας και είναι η πιο κοινή μορφή τριχόπτωσης στους άνδρες. Συχνά κληρονομική, μπορεί να ξεκινήσει σε νεαρή ηλικία, μερικές φορές ακόμη και από τα 20. Σε αυτήν την περίπτωση, τοπική αλωπεκία παρατηρείται συνήθως σε ορισμένες περιοχές, κυρίως στο μέτωπο και γύρω από τους κροτάφους.