Alopecia cicatriziale

L’alopecia cicatriziale è una forma di alopecia localizzata. È causata da un'infiammazione del cuoio capelluto o può essere di origine accidentale, secondaria a un trauma, un’ustione o radioterapia del cuoio capelluto. Purtroppo, questo tipo di caduta dei capelli è permanente, e solo trapianti di capelli o tecniche di camouflage possono correggere il problema.

Cos'è l’alopecia cicatriziale?

L’alopecia cicatriziale è un'alopecia localizzata caratterizzata da una distruzione irreversibile dei follicoli piliferi nella zona colpita.
Sono molte le cause dell’alopecia cicatriziale:

• Può essere secondaria a una patologia infiammatoria del cuoio capelluto, che sia legata a un’infezione (batterica, virale o fungo microscopico) o la conseguenza di una patologia infiammatoria più generale della pelle (dermatosi).
• Incidenti, quali traumi o ustioni, possono causare alopecia cicatriziale del cuoio capelluto
• La radioterapia della testa e del collo nell'ambito del trattamento antitumorale causa alopecia in alcuni pazienti.

I sintomi dell’alopecia cicatriziale

L'alopecia cicatriziale è caratterizzata dall'aspetto di una zona di pelle cicatrizzata, liscia e lucida, su cui non ricrescono i capelli. La forma e le dimensioni della cicatrice variano a seconda della causa dell’alopecia cicatriziale.
A differenza dell’alopecia androgenetica, l’alopecia cicatriziale non attraversa una fase di miniaturizzazione progressiva dei capelli.
Una forma specifica di alopecia cicatriziale è comune nelle donne afro-americane: l’alopecia cicatriziale centrale centrifuga. La sua origine resta difficile da spiegare. Le pratiche per la cura dei capelli crespi, con trecce ripetute, e l'applicazione di prodotti per il lissage sembrano fattori scatenanti. L'alopecia compare in modo caratteristico nella parte superiore della testa e progredisce in modo simmetrico e centrifugo (da cui il nome).

Come riconoscere l’alopecia cicatriziale

L'alopecia cicatriziale è caratterizzata da una caduta dei capelli su una o più aree del cuoio capelluto, con vari livelli di gravità a seconda della causa, e in varie forme.
In caso di un'origine infiammatoria, si osservano chiazze rosse sul cuoio capelluto. Il follicolo pilifero è distrutto e sostituito da una cicatrice fibrosa, che conferisce alla pelle un aspetto liscio e lucido.
L’alopecia cicatriziale centrale centrifuga ha la stessa distribuzione dell'alopecia androgenetica femminile. L'assenza di capelli e miniaturizzati e fori di follicoli piliferi sull'area alopecica aiuta la diagnosi.

Trattamento dell’alopecia cicatriziale

Se l'infiammazione è diagnosticata e trattata rapidamente, nei migliori casi si può ottenere una ricrescita parziale.
Quando l'infiammazione è troppo grave o quando l'origine è accidentale, il trapianto di capelli resta l'unica opzione di trattamento per la ricrescita dei capelli nella zona colpita da alopecia cicatriziale. Un criterio importante per la fattibilità di questo trapianto è che la zona donatrice dei trapianti, sul collo, sia stata risparmiata dall’alopecia cicatriziale. L’impianto di capelli consente la correzione dell'alopecia in via permanente e con un aspetto naturale.
Tecniche di camouflage, come parrucche, fasce, turbanti o tricopigmentazione semipermanente sono altre opzioni preziose per far fronte all’alopecia cicatriziale e migliorare la qualità della vita.