Seborrhoische Dermatitis der Kopfhaut: Ursachen und Pflege

Die seborrhoische Dermatitis der Kopfhaut ist die häufigste Form der Dermatitis.
Die Kopfhaut ist in über 80 %(1) der Fälle von seborrhoischer Dermatitis betroffen.
Woran erkennt man sie am besten und verwechselt sie nicht mit anderen Kopfhauterkrankungen wie Psoriasis oder Ekzemen? Gibt es einen Zusammenhang zwischen seborrhoischer Dermatitis der Kopfhaut und Haarausfall? In diesem Artikel werfen wir einen Blick auf die wichtigsten Antworten auf diese Frage.

Symptome und Diagnose der seborrhoischen Dermatitis der Kopfhaut

Je nach Schweregrad der Erkrankung kann Folgendes beobachtet werden: 

  • einfache Schuppen in den mildesten Formen.
  • fettige, gelbliche Schuppen, die auf überschüssigen Talg (Hyper-Seborrhoe) und Rötungen der Haut (Erythem) zurückzuführen sind.

Läsionen können überall auf der Kopfhaut auftreten, sind jedoch am häufigsten am Scheitel, an den Schläfen (parietale Bereiche) und am Rand der Kopfhaut zu finden und bilden den so genannten „seborrhoischen Scheitel“.

Obwohl die Rötung (Erythem) auf der Kopfhaut oft von den Haaren verdeckt wird, können die Schuppen deutlich sichtbar sein, was der Krankheit ihr charakteristisches Aussehen verleiht. Juckreiz, auch Pruritus genannt, ist ebenfalls häufig und kann sehr intensiv sein und die Lebensqualität im Alltag stark beeinträchtigen (1).

Seborrhoische Dermatitis der Kopfhaut kann manchmal auch mit Haarausfall verbunden sein, insbesondere bei Männern, die an androgenetischer Alopezie leiden. Diese Kombination kann sich durch Juckreiz äußern, ohne dass es zu Schuppen oder roten Flecken kommt.

Unterscheidung von anderen Kopfhauterkrankungen

Seborrhoische Dermatitis der Kopfhaut ist manchmal schwer zu erkennen, da einige Symptome mit denen anderer Erkrankungen wie Psoriasis, Ekzemen oder Ringelflechte verwechselt werden können.
Es ist daher wichtig, zunächst den Rat eines Arztes bzw. einer Ärztin einzuholen, um eine zuverlässige Diagnose und eine angemessene Pflege sicherzustellen.

Bei der klinischen Untersuchung werden die folgenden Symptome eindeutig festgestellt (2) (3):

Symptome und Diagnose der seborrhoischen Dermatitis der Kopfhaut
  • Der betroffene Hautbereich: Die seborrhoische Dermatitis betrifft hauptsächlich die Kopfhaut, einen Bereich, der reich an Talgdrüsen ist, während Psoriasis und Ekzeme häufig nicht-seborrhoische Bereiche wie Knie, Arme und Ellenbogen betreffen. Ekzeme können alle Körperteile betreffen. 
  • Das Auftreten von Flecken und schuppiger Haut:
    - Bei der seborrhoischen Dermatitis der Kopfhaut sind die roten Flecken klein, mit schlecht definierten Grenzen, und bedeckt mit öligen, gelblichen Schuppen. Sie beginnen oft an den Schläfen und auf dem Oberkopf und breiten sich dann auf den Nacken, die Stirn und die Rückseite der Ohren aus. 
    - Im Gegensatz dazu sind die Psoriasis auf der Kopfhaut gut definiert und mit dickeren, weißlichen Schuppen versehen.
    - Bei Ringelflechte nehmen die roten Flecken eine kreisförmige Form an und werden oft von vereinzeltem Haarausfall begleitet. 
  • Wie sich die Symptome entwickeln:
    - Bei seborrhoischer Dermatitis der Kopfhaut werden die Symptome zunehmend sichtbar und irritierend, mit roten Flecken und fettigen, losen Schuppen. In den schwersten Fällen können sich Plaques und Schuppen in erheblichem Umfang ansammeln und fast einen Helm um Kopf und Haar bilden.
    - Im Vergleich dazu sind Ekzemflecken oft geschwollen (ödematös) und bilden Blasen.

Seborrhoische Dermatitis der Kopfhaut und einfache Schuppen?

Der Begriff „Schuppen“ ist nach wie vor nur unzureichend definiert. Dieser Begriff kann sich auf eine Reihe von Situationen beziehen, darunter eine milde Form der seborrhoischen Dermatitis der Kopfhaut oder die Folge der Verwendung ungeeigneter Shampoos oder Kosmetika. In diesen Fällen ist die Erkrankung als Pityriasis capitis simplex, oder einfache Schuppen, bekannt. 

Die Beziehung zwischen seborrhoischer Dermatitis der Kopfhaut und einfacher Schuppenbildung wird ebenfalls oft diskutiert. In der wissenschaftlichen Literatur wird der Begriff „Schuppen“ manchmal für verschiedene schuppige Kopfhauterkrankungen verwendet, unabhängig von deren Ursprung.

Prävention: Lebensstil und vorbeugende Maßnahmen

Um einer seborrhoischen Dermatitis der Kopfhaut so weit wie möglich vorzubeugen, ist es wichtig, einen allgemeinen Ansatz zu verfolgen und die folgenden Ernährungs- und Hygienegewohnheiten zu übernehmen: 

In Bezug auf Ihre Hautpflegeroutine:

  • Führen Sie eine regelmäßige, individuelle Haarpflege mit Produkten durch, die speziell für seborrhoische Dermatitis der Kopfhaut entwickelt wurden.
  • Vermeiden Sie aggressive Produkte, die die Kopfhaut reizen können, wie Haarfärbemittel und Stylingprodukte.
  • Spülen Sie Ihre Kopfhaut nach jeder Wäsche gründlich aus. 
  • Verwenden Sie für das Styling eine Bürste mit weichen Borsten und vermeiden Sie es, Hautschuppen mit Ihren Fingernägeln zu entfernen. 
  • Verwenden Sie zwischen den Schüben sanfte Shampoos, um eine gesunde Kopfhaut zu erhalten.

In Bezug auf den Lebensstil:

  • Vermeiden Sie Auslöser wie Erschöpfung oder Müdigkeit. 
  • Praktizieren Sie Techniken zur Stressbewältigung wie Meditation, Yoga oder tiefes Atmen. 
  • Halten Sie ein gesundes Gewicht, indem Sie einen aktiven, ausgewogenen Lebensstil pflegen.
  • Schränken Sie den Alkohol- und Tabakkonsum so weit wie möglich ein. 
  • Essen Sie eine gesunde, ausgewogene Ernährung, die reich an Gemüse, Ballaststoffen und essentiellen Fettsäuren ist, und vermeiden Sie extrem verarbeitete Lebensmittel, die oft mit Hautentzündungen in Verbindung gebracht werden. 

Wie wird die seborrhoische Dermatitis der Kopfhaut behandelt?

Die seborrhoische Dermatitis ist eine chronische Erkrankung, die in Schüben verläuft und zwischen Rückfällen und Remissionen wechselt. Es gibt keine Heilung für seborrhoische Dermatitis, aber es gibt hochwirksame Pflegen, sowohl medizinisch als auch kosmetisch.
Die Pflegen, die bei seborrhoischer Dermatitis der Kopfhaut eingesetzt werden, sind darauf ausgerichtet, die Symptome zu lindern und das Wiederauftreten zu minimieren. Deshalb agieren sie auf mehreren Ebenen: 

  • Bei Hyper-Seborrhoe durch Absorption des überschüssigen Oberflächentranks. 
  • Gegen die Vermehrung von Malassezia-Hefepilzen, dank einer antimykotischen oder antifungalen Wirkung. 
  • Bei Schuppen dank einer entschuppenden Wirkung. 
  • Gegen Rötungen und Juckreiz dank einer entzündungshemmenden Wirkung.
Haarpflege und Shampoos bei seborrhoischer Dermatitis

Haarpflege- und Shampoo-Produkte

Bei seborrhoischer Dermatitis der Kopfhaut besteht eine Haarpflegeroutine aus zwei Schritten:

Medizinischer Ansatz

Wie die Haarpflege zielt auch der medizinische Ansatz darauf ab, die Anzeichen der seborrhoischen Dermatitis der Kopfhaut zu beseitigen und die Remission zu erhalten. Die Pflege kann je nach Schweregrad der Symptome variieren. Ihr Arzt kann Ihnen Folgendes verschreiben (4) (5) (6):

  • antimykotische Shampoos oder Cremes mit entzündungshemmenden Eigenschaften, wie Ketoconazol, Ciclopiroxolamin oder Miconazol. Andere Pflegen auf der Basis von Lithiumsalzen und Selensulfiden können ebenfalls verwendet werden.
  • topische Kortikosteroide werden lokal als Creme oder Lotion aufgetragen, um Entzündungen schnell zu reduzieren. Sie werden für kurze Zeit verschrieben und immer mit einem Antimykotikum kombiniert.
  • keratolytische Aktivstoffe wie Salicylsäure zur Beseitigung von Schuppen. 
  • orale Antimykotika in Fällen von schwerer Dermatitis. 
  • Phototherapie (Lichttherapie).

Natürlich ist es wichtig, die Pflege bis zum Ende durchzuziehen und sie nicht vorzeitig zu beenden.

Seborrhoische Dermatitis der Kopfhaut: ein medizinischer Ansatz

Sources : 


(1) Misery L. Dermatite séborrhéique. EMC - AKOS Traité de Médecine. (2011), pp. 1-5. 
(2) Tucker D, Masood S. Seborrheic Dermatitis. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; February 16, 2023. 
(3) Borda LJ, Wikramanayake TC. Seborrheic Dermatitis and Dandruff: A Comprehensive Review. J Clin Investig Dermatol.
2015;3(2):10.13188/2373-1044.1000019 
(4) Gupta AK, Nicol K, Batra R. Role of antifungal agents in the treatment of seborrheic dermatitis. Am J Clin Dermatol. 2004;5(6):417-22. doi: 10.2165/00128071-200405060-00006. PMID: 15663338. 
(5) Borda LJ, Perper M, Keri JE. Treatment of seborrheic dermatitis: a comprehensive review. J Dermatolog Treat. 2019 Mar;30(2):158-169. doi: 10.1080/09546634.2018.1473554. Epub 2018 May 24. PMID: 29737895. 
(6) Dall'Oglio F, Nasca MR, Gerbino C, Micali G. An Overview of the Diagnosis and Management of Seborrheic Dermatitis. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2022 Aug 6;15:1537-1548. doi: 10.2147/CCID.S284671. PMID: 35967915; PMCID: PMC9365318.

Lesen Sie auch

    Unsere gezielten Lösungen für seborrhoische Dermatitis

    Entdecken Sie unser komplettes Sortiment

      Unsere Hautpflegeroutinen

      Gereizte Haut mit Rötung und Schuppung