Dermatitis seborreica del rostro: síntomas, causas y tratamiento

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¿Qué es la dermatitis seborreica?

La dermatitis seborreica del rostro es la segunda localización más frecuente de esta enfermedad, después del cuero cabelludo. Es la forma más visible de la afección, y en más del 65 % de los casos de dermatitis seborreica, el rostro se ve afectado(1).
¿Cuáles son los síntomas característicos de la dermatitis facial? ¿Qué zonas del rostro pueden verse afectadas? ¿Se han identificado las causas hasta la fecha? ¿Qué tratamientos existen para remediarla? Esto es lo que debes saber sobre la dermatitis seborreica del rostro.

Comprender la dermatitis seborreica del rostro

En general, la dermatitis facial se produce cuando la piel se irrita y aparece enrojecimiento: es un signo de inflamación.
La dermatitis seborreica del rostro es una afección cutánea caracterizada por inflamación de la piel, descamación (desprendimiento de piel muerta) y, muy a menudo, picor. Este fenómeno inflamatorio es el resultado de la combinación de varios factores, cuyo funcionamiento aún no se comprende de manera integral, como los factores genéticos y ambientales (estrés, cambios hormonales, fatiga, frío, calor, sudoración, dieta, alcohol, tabaco...). 
Para tratar eficazmente estos síntomas, es importante actuar sobre estos desencadenantes. Un enfoque integral, que tenga en cuenta todos estos factores, es esencial para tratar la dermatitis seborreica del rostro. 

¿Cómo se manifiesta la dermatitis seborreica del rostro?

Muchas personas confunden la dermatitis seborreica con un simple caso de sensibilidad cutánea. Sin embargo, la dermatitis seborreica del rostro es una afección muy específica. 
Se manifiesta a través de escamas (pequeñas manchas) grasientas y a veces con costras en el rostro. A diferencia de la dermatitis en el cuero cabelludo, los picores suelen ser menos intensos. Las zonas del rostro afectadas pueden variar de una persona a otra, y variar según el momento. 

Zonas afectadas por la dermatitis seborreica del rostro

Los síntomas pueden aparecer en distintas zonas del rostro, como:

  • Borde del cuero cabelludo
  • Cejas
  • Margen del párpado
  • Pliegues nasolabiales (pliegues desde la aleta de la nariz hasta la comisura de los labios)
  • Aletas de la nariz
  • Detrás de las orejas (región retroauricular)
  • Conducto auditivo externo
  • La barba y el bigote también pueden verse afectados. 

A menudo son simétricos. En los casos más graves de dermatitis seborreica del rostro, las lesiones pueden enrojecerse e inflamarse, y cubrirse de escamas grasas o costras. 

Dermatitis seborreica bajo la barba

Dermatitis seborreica bajo la barba

La zona de la barba, al igual que la del bigote, es especialmente rica en glándulas sebáceas, lo que puede favorecer la aparición de dermatitis seborreica en la barba.
Uno de los signos característicos es la presencia de caspa en la barba. Para facilitar el tratamiento, es aconsejable recortar la barba en lugar de afeitarla, para evitar irritar más la piel. También es esencial adoptar una rutina de cuidado de la piel adaptada específicamente para garantizar que la barba siga teniendo el mejor aspecto posible. 

Dermatitis seborreica de la nariz

La dermatitis seborreica de la nariz se manifiesta como manchas rojas persistentes. En estas manchas pueden aparecer escamas grasas, que inicialmente parecen piel descamada.
El picor es frecuente, y es habitual que los pacientes se toquen esta zona con frecuencia, lo que puede convertirse en un tic grave.
La dermatitis seborreica de la nariz se produce en las aletas de la nariz, debajo de la nariz y en el pliegue entre la nariz y la parte superior del labio.

Dermatitis seborreica de la nariz
Dermatitis seborreica en la frente

Dermatitis seborreica en la frente

La dermatitis seborreica de la frente suele aparecer al mismo tiempo que la dermatitis seborreica de las cejas. A veces incluso puede extenderse hasta el nacimiento del pelo.
Aunque resulte tentador, es importante no rascar las escamas con las uñas, ni frotar demasiado fuerte con guantes o esponjas. 

Dermatitis seborreica en los párpados

La dermatitis seborreica de los párpados se manifiesta en forma de pequeñas costras, parecidas a escamas amarillentas, que se forman entre las pestañas y en su base, en la zona libre de los párpados.
En caso de dermatitis seborreica de los párpados, se recomienda limpiar suavemente los párpados al menos dos veces al día con suero fisiológico. Esto ayuda a ablandar y eliminar las escamas. Es importante lavarse bien las manos antes. 

Dermatitis seborreica en los párpados
Dermatitis seborreica en las cejas

Dermatitis seborreica en las cejas

En el caso de la dermatitis seborreica de las cejas, la piel se muestra irritada y presenta enrojecimiento. Las escamas parecidas a la caspa son visibles en las cejas a través del vello, y se sienten grasientas al tacto.
Cuando la dermatitis seborreica de las cejas es grave, puede desencadenar la caída del vello. 
En algunas personas, la dermatitis seborreica se desarrolla en el entrecejo.

Factores de riesgo

He aquí algunos factores de riesgo comúnmente asociados a la dermatitis del rostro: 

  • Factores ambientales como el estrés, la fatiga y los cambios hormonales, que pueden influir en la actividad de las glándulas sebáceas, favoreciendo un desequilibrio del microbioma cutáneo y la proliferación de la levadura Malassezia.
  • Factores genéticos: si algún miembro de tu familia ya ha tenido dermatitis seborreica, tienes más probabilidades de desarrollarla tú también.
  • Ciertas afecciones médicas: la presencia de otras afecciones inflamatorias de la piel, como rosácea o eczema, fatiga crónica, inmunodeficiencia o enfermedad de Parkinson, también puede aumentar el riesgo. 

Es importante que consultes a un profesional sanitario para evaluar los factores de riesgo específicos y obtener el asesoramiento adecuado. 

Tratamiento y cuidados para la dermatitis seborreica

Tratamiento y cuidados

La dermatitis seborreica del rostro es una afección crónica que reaparece con frecuencia. No hay una cura definitiva, pero podemos actuar para tratar los síntomas y reducir el enrojecimiento, los picores y la descamación, y proporcionar un alivio duradero. Si sufres de dermatitis facial, el primer instinto del médico será aconsejarte que adoptes una rutina de higiene dermocosmética adecuada, conocida como « antiescamas », la mayoría de las veces en forma de gel, con activos específicos que regulan y actúan contra la Malassezia.
A su vez, se recomienda aplicar una crema calmante, formulada específicamente para aliviar la piel irritada con tendencia a la dermatitis facial, y prevenir los futuros brotes. Estos tratamientos se utilizan tanto en la fase de tratamiento como en la de mantenimiento.
Se recomienda limitar la exposición al sol durante el uso del producto y utilizar siempre protección solar. 

Si es necesario, el médico también puede recetar tratamientos antifúngicos y antiinflamatorios, que se aplicarán localmente o se tomarán por vía oral, según la gravedad de la dermatitis seborreica.

Fuente: 

(1) Misery L. Dermatite séborrhéique. EMC - AKOS Traité de Médecine. (2011), pp. 1-5. 

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