Caída del cabello: síntomas, causas y tratamiento

• La caída del cabello ocasional de aparición repentina, conocida como efluvio telógeno agudo.
• La caída del cabello progresiva y prolongada denominada efluvio telógeno crónico.
• La caída del cabello vinculada a trastornos hormonales en un contexto de predisposición genética, o alopecia androgénica. 
• Y, por último, con la edad, una pérdida de densidad y masa capilar, que se conoce como alopecia senescente.

También conocida como efluvio telógeno agudo, es la forma más común de caída del cabello difusa. Se caracteriza por el acaecimiento de un aumento de la caída del cabello durante 3 a 4 meses como respuesta a un factor desencadenante. Por eso también se le llama más comúnmente “caída reaccional”. Factores como el estrés, un choque emocional, el cansancio, una dieta desequilibrada, seguir un régimen, los cambios de estación o el período posparto, por ejemplo, pueden ser la causa. El ciclo capilar se ve entonces alterado y como consecuencia se produce una pérdida del cabello precipitada, difusa y simultánea. La proporción de cabello en fase de crecimiento activa (fase anágena) pasa entonces al 70% (frente al 85% a nivel fisiológico) mientras que la proporción en la fase de eliminación (fase telógena) aumenta en un 30% (frente a menos del 10%). Consecuencia: la caída del cabello puede alcanzar los 300 cabellos al día en comparación con los 25 a 60 que suele perder un cuero cabelludo normal. La caída del cabello estacional, la que se produce durante el período posparto o la relacionada con una deficiencia nutricional son todas caídas del cabello que aparecen de forma repentina, pero duran menos de 6 meses. 

Los diferentes tipos y las causas de la caída del cabello ocasional

• La caída del cabello estacional. Al igual que las hojas de los árboles se caen durante el otoño, las personas también pueden sufrir de una caída transitoria del cabello con la llegada de la primavera y el otoño.
   
• La caída del cabello debido al estrés y el cansancio. Frente a un choque emocional, un estrés intenso o la ansiedad, el cuerpo responde de distintas maneras. La caída del cabello puede ser una de ellas. 
   
• La caída del cabello relacionada con una deficiencia nutricional. Cuando el organismo, y por tanto el cuero cabelludo, carece de vitaminas y minerales, el cabello se fragiliza y puede caerse con más facilidad.  Es una señal de alarma del cuerpo: necesita una dieta sana y equilibrada, rica en vitaminas, proteínas y minerales, como el hierro y el zinc. 
   
• La caída del cabello después del parto. Las hormonas cumplen su función en la vida del cabello. Por eso, es común observar una mejora en la calidad y el crecimiento del cabello durante el embarazo. ¿Cuál es la causa? El aumento de los niveles de estrógenos. Sin embargo, una vez que se acaba el embarazo, la caída de los estrógenos puede desencadenar un cambio en el ciclo capilar y provocar la pérdida de cabello.  Es lo que se conoce como la caída del cabello “posparto”.  
   
• La caída del cabello relacionada con un tratamiento médico. Algunos tratamientos médicos fuertes contra el cáncer, como la quimioterapia o la radioterapia, suelen provocar la caída del cabello. Esta pérdida de cabello es temporal y el pelo vuelve a crecer al final del tratamiento.

Enfoque en la caída del cabello crónica 

Conocida como efluvio telógeno crónico, puede aparecer a cualquier edad. La proporción de mujeres afectadas es mucho mayor que la de hombres. Esta caída del cabello crónica también puede aparecer tras sufrir una fiebre alta, una hemorragia, una cirugía, un estrés profundo, un desequilibrio de las hormonas tiroideas o seguir una dieta hipocalórica. Una vez identificado y eliminado el factor desencadenante, la evolución de la caída crónica es, por supuesto, más favorable.  El cabello tarda unos 6 meses en volver a crecer y puede tardar entre 12 y 18 meses en volver a su estado inicial.  

La alopecia androgénica es una forma de caída del cabello progresiva y crónica (dura más de 6 meses). Pero, ¿qué es la alopecia a fin de cuentas? ¿Qué la caracteriza? Se trata de episodios de pérdida de cabello que evolucionan hacia una miniaturización del cabello y provocan una disminución de su densidad**. Más allá de los síntomas de la alopecia, es importante saber que afecta a un 70-80% de los hombres a lo largo de su vida y que suele aparecer entre los 30 y los 40 años de edad.  

El mecanismo de aparición de la alopecia androgénica, cuya forma más común es la calvicie, es hormonal e involucra a los receptores de andrógenos presentes en la papila dérmica. Estos se ven particularmente estimulados por la dihidrotestosterona (DHT), metabolito activo de la testosterona.  La estimulación de los receptores de andrógenos por medio de la DHT en el folículo piloso conduce a la miniaturización de este último y a la aparición de un cabello corto y fino. La alopecia suele instalarse de forma progresiva. Esta alopecia afecta a entre un 29 y un 42% de las mujeres y suele aparecer entre los 20 y los 40 años de edad***. Su origen aún no está bien determinado. En general, la pérdida diaria de cabellos es baja (menos de 100 cabellos por día), pero las mujeres se ven muy afectadas por esta situación y sufren por tener cada vez más entradas, además de notar una disminución de la masa capilar.   

Enfoque en el envejecimiento capilar o la alopecia senescente

Esta alopecia se observa después de los 60 años y corresponde a un afinamiento del cabello, una pérdida de densidad y de volumen en personas que nunca antes habían tenido un problema de caída y sin antecedentes familiares.