Acné en pieles negras: tratamientos y consejos

El acné afecta a todo tipo de pieles: es una afección dermatológica mundial que afecta aproximadamente al 9,4 % de la población⁽¹⁾, principalmente a los adolescentes, pero también, cada vez más, a los adultos. Se manifiesta de forma diferente según el fototipo (piel clara u oscura). 
La piel negra, que se refiere a las pieles ricas en melanina oscura (también llamada eumelanina), tiene características fisiológicas particulares⁽²⁾: una barrera cutánea más gruesa, una tendencia a la hiperpigmentación posinflamatoria y una producción de sebo a veces más pronunciada. Estas particularidades influyen no solo en la frecuencia de los brotes de acné, sino también en su tratamiento y en el riesgo de cicatrices. 
Otro reto para los fototipos oscuros: el diagnóstico, ya que el acné a veces puede confundirse con otras afecciones cutáneas. 
Entonces, ¿cuáles son las particularidades de la piel negra frente al acné? ¿Qué tratamientos son los más adecuados? ¿Cómo prevenir la aparición de marcas? 
Más información en este artículo.

Una de las principales características del acné en la piel negra es que a menudo deja manchas oscuras una vez que desaparecen los granos. Este fenómeno, denominado hiperpigmentación posinflamatoria⁽²⁾, se debe a una mayor producción de melanina como reacción a la inflamación. La piel negra contiene naturalmente máseumelanina, un pigmento marrón oscuro que ofrece una mejor protección contra los rayos UV⁽²⁾ (el equivalente a un FPS natural de 13,4, frente a 3,4 en el caso de las pieles claras). Pero la exposición a los rayos UV también puede agravar la hiperpigmentación posinflamatoria, por lo que es imprescindible utilizar protección solar para evitar que las manchas se acentúen. 
Otra característica particular del acné en la piel negra es el mayor riesgo de cicatrices engrosadas⁽²⁾. En pieles claras, el acné suele dejar cicatrices en forma de hoyos. Sin embargo, en la piel oscura ocurre lo contrario: las cicatrices tienden a ser más prominentes, con un mayor riesgo de cicatrices hipertróficas (cicatrices gruesas y prominentes, que permanecen dentro de los límites de la lesión inicial) y queloides (cicatrices prominentes que sobresalen de la zona afectada). Este fenómeno está relacionado con una reparación cutánea más activa y con fibroblastos (células responsables de la cicatrización) especialmente reactivos, además de con una producción excesiva de colágeno en la piel. Resultado: un simple grano de acné en una piel negra, manipulado o mal tratado, puede dejar una marca más pronunciada de lo esperado. 
Una tercera característica del acné en la piel negra es que la piel es a la vez grasa y deshidratada. Las glándulas sebáceas de la piel negra tienden a ser más grandes y a producir más sebo (sustancia grasa natural de la piel), lo que puede favorecer la obstrucción de los poros y, por lo tanto, la aparición de lesiones de acné. Pero la piel negra también es más propensa a la deshidratación debido a una mayor pérdida de agua⁽²⁾. Resultado: una piel que puede ser grasa en la superficie, pero incómoda en profundidad, lo que complica la elección de los cuidados.
Por último, el diagnóstico es a veces más difícil. Algunas afecciones inflamatorias comunes en la piel negra pueden confundirse con el acné: por ejemplo, la foliculitis, que se manifiesta con lesiones similares a los granos, pero que requieren un tratamiento específico. 
Estas particularidades del acné en la piel negra confirman la importancia de un tratamiento adecuado, con tratamientos que tengan en cuenta el riesgo de manchas pigmentarias y cicatrices hipertróficas.

¿La piel negra es más propensa al acné?

La cuestión de la prevalencia del acné en la piel negra es objeto de debate⁽¹⁾. Sin embargo, algunos estudios sugieren que el acné es más frecuente en personas de piel oscura, especialmente en mujeres afroamericanas e hispanas⁽³⁾. Lo que está claro es que el acné no se manifiesta de la misma manera según el fototipo y que las complicaciones son diferentes⁽⁴⁾. 
Dicho esto, ¿la piel negra es más propensa al acné? Parece que algunos factores podrían desempeñar un papel importante:

1. En primer lugar, los hábitos cosméticos : el uso frecuente de aceites, pomadas y cremas grasas para nutrir la piel y el cabello puede provocar acné cosmético (acné debido a productos grasos que obstruyen los poros). Cuando se aplican en el cabello, estos productos pueden migrar a la frente o las sienes y provocar granos de acné.
2. El clima también desempeña un papel importante en la frecuencia e intensidad del acné⁽⁵⁾. De hecho, el calor y la humedad estimulan la actividad de las glándulas sebáceas, lo que favorece el exceso de sebo y la obstrucción de los poros. La piel negra, debido a su adaptación a climas cálidos y húmedos, a veces puede tener dificultades cuando se expone a climas más fríos y secos. Por lo tanto, es necesario recibir consejos para adaptar la rutina de cuidado a las necesidades de la piel.
3. La relación indirecta entre el acné y el consumo de productos lácteos y alimentos con un índice glucémico elevado también debe tenerse en cuenta. Este factor alimenticio afecta, por supuesto, a todos los tipos de piel, pero los hábitos alimenticios varían según las culturas y podrían influir en la gravedad del acné. 

El dermatólogo puede recetar cremas a base de⁽⁵⁾:

• retinoides tópicos (en concentraciones adecuadas para la piel negra) para ayudar a desobstruir los poros y renovar la piel. 
• peróxido de benzoilo, que combate las bacterias responsables del acné y limita la inflamación, pero debe utilizarse con precaución para evitar irritaciones e hiperpigmentación.
• ácido azelaico, ideal para tratar tanto el acné como las manchas oscuras.
• antibióticos (a veces orales), en caso de acné severo en una piel negra.

Los tratamientos hormonales para las mujeres que padecen acné hormonal también pueden formar parte del tratamiento, dependiendo de la situación. 

Tratamiento natural antiacné en pieles negras

Las soluciones naturales pueden ser un complemento eficaz para mejorar el estado de la piel:

• La arcilla verde o blanca, aplicada en forma de mascarilla una o dos veces por semana, absorbe el exceso de sebo y ayuda a purificar los poros.
• El aceite esencial de árbol de té, conocido por su acción antibacteriana, podría utilizarse en aplicación local (diluido en un aceite vegetal no comedogénico), respetando las precauciones de uso. Consulta siempre a tu dermatólogo antes de aplicar aceites esenciales sobre la piel para evitar cualquier riesgo de alergia o reacción cutánea.
• El zinc como complemento alimenticio también puede contribuir a regular la producción de sebo y a limitar la inflamación. 

Prevenir la aparición del acné en la piel negra

Para mantener una piel sana y prevenir el acné en la piel negra, ¡lo importante es la suavidad!
Es mejor evitar los limpiadores demasiado agresivos, que pueden desequilibrar la barrera cutánea y favorecer la inflamación. En su lugar, opta por tratamientos adecuados para pieles con tendencia a las imperfecciones, con fórmulas no comedogénicas que respeten el equilibrio natural de la piel. 
También hay que prestar atención a los productos capilares. Los aceites, pomadas y cremas grasas que se aplican en el cabello pueden migrar hacia la frente y las sienes, obstruyendo los poros y provocando lo que se conoce como acné cosmético. Una razón más para elegir texturas ligeras y asegurarte de no aplicarlas demasiado cerca del rostro.