El acné hormonal

Por definición, el acné es una afección cutánea influenciada por las hormonas, especialmente los andrógenos, que estimulan las glándulas sebáceas y favorecen el exceso de sebo⁽¹⁾.
Sin embargo, detrás de este mecanismo común, el acné se presenta en varias formas, como acné vulgar, acné hormonal, acné inducido por medicamentos... Cada uno con sus propias características. 
Pero, ¿qué es exactamente el acné hormonal? ¿Qué diferencia el acné hormonal de otras formas de acné? ¿Existen soluciones adecuadas para tratarlo? 

En este artículo, descubrirás todo lo que debes saber sobre este tema.

El término «acné hormonal» se utiliza en el lenguaje coloquial para referirse a un tipo concreto de acné: acné de las mujeres adultas. Este tipo de acné se ve agravado por las variaciones hormonales del ciclo menstrual.
El acné hormonal en los hombres tiene sus particularidades, ya que los hombres no sufren variaciones hormonales cada mes. 
Muchas mujeres notan la aparición de granos antes o durante la menstruación. Estos granos, que suelen aparecer en la parte inferior del rostro o en el cuello, son el resultado de dos mecanismos hormonales: 

• La progesterona, dominante en la segunda mitad del ciclo, que estimula la producción de sebo.
• La testosterona, más marcada al final del ciclo, cuando las hormonas femeninas (estrógenos y progesterona) están en su nivel más bajo.

A continuación te explicamos cómo identificar el acné hormonal, que se distingue principalmente por:

1. La ubicación de los granos, situados en la barbilla, la mandíbula, la parte inferior de las mejillas y, a veces, el cuello. 
2. La aparición cíclica de granos a través de brotes de acné que suelen producirse antes o durante la menstruación. 
3. El tipo de granos: son rojos y suelen ir acompañados de microquistes (granos bajo la piel). 
4. La posible presencia de irregularidades en la menstruación, vello excesivo o caída del cabello (en caso de desequilibrio hormonal marcado). 

Sin embargo, antes de concluir que se trata de acné hormonal, es fundamental descartar todas las posibles causas de acné en adultos, como cosméticos inadecuados, medicamentos, exposiciones profesionales específicas... 

En las mujeres

Después de los 25 años, el acné hormonal suele ser un problema para las mujeres. ¿Por qué? Los ciclos menstruales, el embarazo, el síndrome de ovarios poliquísticos (SOP) e incluso la menopausia alteran el equilibrio hormonal.
Resultado: granos localizados en la parte inferior del rostro, a menudo antes de la menstruación. 

El síndrome premenstrual (SPM)

¿Te salen granos justo antes de la regla? La progesterona y la testosterona se activan... Este acné suele aparecer en la barbilla y la mandíbula.

Síndrome de ovarios poliquísticos (SOP)

¿Hirsutismo, ciclos irregulares, aumento de peso y acné persistente? El SOP o síndrome de ovarios poliquísticos suele ser la causa⁽²⁾. Un desequilibrio hormonal crónico provoca un exceso de andrógenos, lo que causa una sobreproducción de sebo y lesiones inflamatorias. 

La endometriosis

La endometriosis es una enfermedad crónica en la que un tejido similar al que recubre el interior del útero se desarrolla fuera de él, provocando dolor, inflamación y, en ocasiones, dificultades para concebir.

Aunque no está directamente relacionada con el acné, la endometriosis puede desequilibrar las hormonas, especialmente bajo el efecto de ciertos tratamientos, lo que a veces agrava los brotes⁽³⁾. 

Acné hormonal en los hombres

El acné hormonal en los hombres sigue siendo menos frecuente y puede manifestarse de la siguiente manera: 

• Piel grasa y granos cuando hay niveles elevados de testosterona y dihidrotestosterona. 
• Acné persistente después de la adolescencia en algunos hombres especialmente sensibles a las hormonas andrógenas. 
• Erupciones cutáneas tras tratamientos hormonales, como la terapia de masculinización.⁽⁴⁾. 

Por lo tanto, el acné hormonal también puede afectar a los hombres, pero de manera diferente. 

Acné hormonal en la adolescencia

El acné hormonal es común durante la pubertad, cuando aumentan los andrógenos. Se habla más específicamente de acné vulgar o juvenil. 

Afecta tanto a chicos como a chicas, pero suele ser más grave en los chicos debido a sus niveles más elevados de andrógenos. 

¿Cuándo aparece el acné hormonal?

El acné hormonal, en términos generales, no tiene una edad específica, pero aparece como consecuencia de los cambios hormonales. 

En la adolescencia

Los andrógenos se disparan, las glándulas sebáceas se aceleran y aparece el acné. Todo un clásico. 

En la edad adulta

Después de los 25 años, el acné hormonal es más frecuente en las mujeres⁽⁵⁾. Las variaciones hormonales relacionadas con el ciclo menstrual son las principales responsables, pero el estrés y otros factores ambientales también pueden influir. 

Durante el embarazo

¡El embarazo es una auténtica montaña rusa hormonal! 

El embarazo provoca importantes fluctuaciones hormonales. Dependiendo de la etapa del embarazo, algunas mujeres ven mejorar su acné gracias al aumento de estrógenos, mientras que otras sufren un empeoramiento debido al aumento de andrógenos. 

Durante la menopausia

La disminución de estrógenos durante la menopausia puede provocar un predominio relativo de andrógenos, lo que provoca la aparición o el agravamiento del acné, a veces inesperado, en algunas mujeres. 

Utilizar cuidados adecuados

En todos los casos, la higiene y el cuidado deben adaptarse a la piel acneica, con el uso de cosméticos no comedogénicos. 

Aquí tienes tres consejos para optimizar tu rutina contra el acné hormonal:

1. Recuerda limpiarte la piel por la mañana y por la noche con un gel espumoso suave diseñado especialmente para pieles con tendencia acneica. Este tipo de limpiador elimina las impurezas sin irritar ni resecar la piel.
2. A continuación, trata las imperfecciones con productos como sérums, enriquecidos con activos como el ácido azelaico, el extracto de mirto o el ácido glicólico. Estos ingredientes ayudan a regular el sebo, calmar las rojeces y reducir los granos.
3. No olvides usar protección solar SPF 50+ cuando te expongas al sol: algunos tratamientos pueden hacer que la piel sea más sensible a los rayos UV, lo que aumenta el riesgo de irritaciones y manchas pigmentarias causadas por el acné. Si proteges tu piel adecuadamente, evitarás la aparición o el agravamiento de las cicatrices cutáneas. 

Adoptar los hábitos adecuados

Para limitar el impacto de las fluctuaciones hormonales, algunos hábitos cotidianos también pueden marcar la diferencia:

• En cuanto a la alimentación, opta por platos ricos en verduras, fibra y ácidos grasos esenciales, sin buscar dietas «milagrosas» ni alimentos específicos para el acné hormonal. Estos alimentos favorecen el equilibrio hormonal y reducen la inflamación. 
• En cuanto a la actividad física, haz ejercicio con regularidad a lo largo del día. Incluso una actividad moderada mejora la circulación sanguínea y ayuda a estabilizar las hormonas. 
• Por último, en lo que respecta a la gestión del estrés, aprende a calmar tu mente. El estrés crónico estimula la producción de cortisol, una hormona que puede alterar el equilibrio de los andrógenos y agravar el acné. La meditación, la respiración profunda o simplemente las pausas regulares pueden ser de gran ayuda. 

Acné hormonal: tratamientos farmacológicos

El acné hormonal a menudo requiere tratamientos específicos. Estos tratamientos tienen como objetivo regular las hormonas responsables del acné o actuar directamente sobre las lesiones cutáneas. 

Los tratamientos hormonales orales suelen ser la primera opción de tratamiento para las mujeres adultas que padecen acné hormonal. Puede tratarse de ⁽⁶⁾:

• Anticonceptivos orales combinados (AOC), es decir, píldoras que contienen estrógenos y progestágenos poco androgénicos. Ayuda a regular las hormonas reduciendo la producción de sebo. Son eficaces para las mujeres que desean un método anticonceptivo y, al mismo tiempo, tratar el acné. 
• Espironolactona: este medicamento es un antiandrógeno que se administra por vía oral y bloquea los receptores de andrógenos, reduciendo así la producción de sebo y las lesiones de acné. Se recomienda especialmente para los casos de acné hormonal grave o moderado en mujeres. 

Los tratamientos aplicados localmente suelen combinarse con terapias hormonales para maximizar su eficacia: por ejemplo, hay cremas que actúan directamente sobre los receptores hormonales de la piel. Esto permite reducir las lesiones de acné sin efectos secundarios⁽⁷⁾. 

En casos de acné hormonal grave, se puede recetar isotretinoína oral para reducir el sebo de forma duradera, pero requiere un seguimiento médico estricto. Por su parte, los corticosteroides orales se reservan para inflamaciones agudas y se utilizan durante periodos cortos.

Consulta a un dermatólogo para encontrar el tratamiento más adecuado para tu caso. 

Acné hormonal: tratamientos naturales

En caso de acné hormonal, los tratamientos naturales, y en particular la fitoterapia, pueden ser una opción interesante.

A menudo se recomiendan ciertas plantas, como el saucegatillo, conocido por sus efectos sobre el equilibrio hormonal, o el aceite de onagra, rico en ácidos grasos esenciales. Estos tratamientos actúan principalmente sobre la regulación de los ciclos menstruales y la reducción de los desequilibrios hormonales. 

Sin embargo, es importante recordar que natural no significa seguro. Las plantas pueden tener interacciones o efectos adversos si se utilizan incorrectamente. 

Consulta siempre a un profesional sanitario antes de empezar, ya que cada caso de acné hormonal es único y solo un profesional sanitario especializado podrá orientarte sobre: 

• La elección de las plantas adecuadas para tu situación. 
• La dosis exacta y la forma de administración. 
• La gestión de las posibles interacciones con otros tratamientos en curso. 

Por lo tanto, la combinación del acné hormonal y los tratamientos naturales es posible siempre y cuando se cuente con un acompañamiento médico personalizado.

¿Cuándo hay que hacerse un análisis hormonal?

Se recomienda realizar un análisis hormonal cuando el acné se acompaña de otros síntomas, como caída del cabello, hiperpilosidad, aumento de peso, ciclos irregulares, problemas de fertilidad, etc.

El objetivo del diagnóstico es identificar un posible desequilibrio hormonal que pueda explicar el acné y otros síntomas asociados. Puede incluir dosis de hormonas como testosterona, estrógenos, progesterona o andrógenos. 

Consulta a un médico o dermatólogo para evaluar la conveniencia de realizar un análisis hormonal. El tratamiento adecuado dependerá de los resultados obtenidos y de las causas identificadas.