¿Cómo tratar y eliminar los puntos blancos?

Actualizado el ,validado por la dirección médica.

Los síntomas del acné

En caso de acné, los puntos blancos, o comedones cerrados, son tan inevitables como los puntos negros. Estos dos tipos de lesiones de acné pertenecen a las denominadas « retencionales », es decir, que se forman cuando los poros de la piel se obstruyen. 
También conocidos como microquistes, los puntos blancos se forman debajo de la superficie de la piel, creando pequeñas protuberancias visibles, perceptibles al tacto y que dan a la piel un aspecto irregular.
Pero, ¿por qué estos granos permanecen encerrados bajo la piel, mientras que los puntos negros se abren en la superficie? ¿Hay que explotarlos o dejar que desaparezcan de forma natural? 
Descubre todo lo que debes saber sobre los puntos blancos (comedones cerrados) en este artículo.

¿Cuál es la causa del punto blanco?

El grano blanco de acné es uno de los primeros síntomas del acné. Todo comienza con un microcomedón, una lesión invisible relacionada con un exceso y una alteración del sebo, un desequilibrio de la microbiota cutánea, células muertas y residuos bloqueados dentro de un poro (1).
Con el tiempo, este microcomedón puede evolucionar:

  • Ya sea en punto negro, si el poro se abre y su contenido se oxida (se ennegrece al entrar en contacto con el aire). 
  • Ya sea en punto blanco, si el poro permanece cerrado bajo una fina capa de células cutáneas. 

Esta obstrucción, en el caso del punto blanco, comedón cerrado, impide que el oxígeno penetre, manteniendo la queratina y el sebo atrapados bajo la piel.
La presencia de puntos blancos en el rostro da un aspecto irregular a la piel y una sensación rugosa al tacto.

Punto blanco en el rostro
Grano rojo con punto blanco en el rostro

¿Cómo evolucionan los puntos blancos relacionados con el acné?

Un punto blanco, o comedón cerrado, puede evolucionar de diferentes maneras: 

  • Puede desaparecer espontáneamente si la renovación celular funciona correctamente y permite que el tapón de sebo se reabsorba de forma natural. 
  • Puede abrirse y convertirse en un punto negro (comedón abierto).
  • Puede inflamarse, lo que provoca la formación de pápulas o pústulas (granos rojos con o sin pus).(1) .

En algunos casos, los puntos blancos pueden acumularse y formar macrocomedones (lesiones de más de 3 mm), que requieren una extracción dermatológica específica(2).

Punto blanco en el rostro

Los puntos blancos aparecen principalmente en las zonas donde la piel tiene más glándulas sebáceas, especialmente en el rostro (frente, nariz, mejillas, barbilla), pero a veces también en la espalda y el pecho.
Esta acumulación de sebo y células muertas en los poros da a la piel un aspecto rugoso e irregular, que es característico de los puntos blancos o comedones cerrados.

¿Cómo tratar un grano blanco?

Para eliminar los granos blancos relacionados con el acné y combatir de forma más general las lesiones retencionales (puntos negros y puntos blancos), apuesta por cosméticos (geles espumosos purificantes, lociones, cremas, sérums antiimperfecciones, mascarillas...) ricos en activos queratolíticos, como el ácido glicólico, que ayudarán a despejar los poros obstruidos por el sebo y eliminar las células muertas. 

Es importante consultar a un dermatólogo para confirmar el diagnóstico y recibir un tratamiento adecuado a tiempo(3) y evitar así un posible empeoramiento del acné.

¿Qué hacer ante un grano blanco de acné? ¿Hay que explotarlo?

A diferencia de un punto negro, un punto blanco (comedón cerrado) no debe manipularse.
Por lo tanto, no sirve de nada insistir, ya que esto podría infectar los puntos blancos causados por el acné y dejar cicatrices.
Por el contrario, el tratamiento recetado por el médico (a base de retinoides(4) en particular) y los cuidados diarios ayudan a eliminar estos puntos blancos de la piel.
Si estos comedones cerrados persisten a pesar del tratamiento local, el dermatólogo puede proponer alternativas, como:

  • Extracción de comedones bajo supervisión médica: se recomienda para puntos blancos (comedones cerrados) de más de 3 mm.(2). 
  • Exfoliaciones químicas.
  • Tratamientos con láser.

Sources :  

(1) T., Zarkhin, S., Orringer, J., Nemeth, S., Hamilton, T., Sachs, D., Voorhees, J., & Kang, S. (2008). Computer-assisted alignment and tracking of acne lesions indicate that most inflammatory lesions arise from comedones and de novo.. Journal of the American Academy of Dermatology, 58 4, 603-8 .  
(2) Kaya, T., Tursen, U., Kokturk, A., & Ikizoglu, G. (2003). An Effective Extraction Technique for the Treatment of Closed Macrocomedones. Dermatologic Surgery, 29, 741–744.  
(3) Williams, H., Dellavalle, R., & Garner, S. (2012). Acne vulgaris. The Lancet, 379, 361-372.  
(4) Gold, M., Baldwin, H., & Lin, T. (2018). Management of comedonal acne vulgaris with fixed‐combination topical therapy. Journal of Cosmetic Dermatology, 17, 227 - 231. 

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