Hårtab eller alopeci - årsager og behandlinger

Hårtab, også kaldet alopeci, er meget almindeligt og kan påvirke alle i alle aldre. Hvad er årsagerne og relaterede symptomer? Hvilke behandlinger findes til at behandle eller bremse hårtab? Her er alt, du skal vide for bedre at håndtere denne hovedbundstilstand.

DU_HOME-PAGE_VISUEL-DERMATOLOGIST_BASE_HEADER 960x584

Indhold

Hvad er hårtab?

Hårtab kan virke trivielt for nogle, men for andre kan det give anledning til bekymring og en grund til at gå til lægen. I virkeligheden er der ikke kun én form for hårtab men flere typer hårtab med forskellige årsager og konsekvenser. Det kan enten være lokaliseret til en begrænset del af hovedbunden eller diffust – dvs. påvirke hele hovedet, og det kan være periodisk (mindre end 6 måneder) eller kronisk (forlænget over tid, mere end 6 måneder). De vigtigste typer hårtab kan klassificeres efter disse kriterier:

  • Periodisk hårtab: Sker pludseligt, lejlighedsvist og i en begrænset periode og kaldes også akut telogen effluvium.
  • Kronisk telogen effluvium: Mere progressivt og langvarigt hårtab, der er kronisk, som navnet indikerer.

Hårtab, der er relateret til hormonelle forstyrrelser, som er forbundet med genetiske faktorer, kaldes for androgen alopeci – altså arveligt hårtab. Dette er den mest almindelige form for hårtab hos mænd, som kan føre til delvist eller totalt hårtab eller skaldethed. Alle disse typer hårtab har forskellige årsager og konsekvenser, fordi de er forbundet med forskellige ændringer i hårets livscyklus (hårvækstcyklus). Behandlingen skal derfor tilpasses typen af hårtab.

Hårtab i hverdagen kan nogle gange forårsage stor bekymring for de berørte, hvad enten det er af æstetiske eller psykologiske årsager. Hårtab kan også være et symptom på en mere generel sygdom i kroppen eller konsekvensen af at tage visse lægemidler. Det er altså vigtigt at lede efter årsagen/årsagerne for at finde en præcis diagnose.

Periodisk hårtab

Også kaldet akut telogen effluvium er en meget almindelig form for hårtab, især hos kvinder. Det er karakteriseret ved en pludselig og nogle gange meget betydelig stigning i hårtab 3 til 4 måneder efter en udløsende hændelse. Det er derfor, det også kaldes "reaktionelt hårtab". Som reaktion på denne hændelse eller trigger undergår hårets livscyklus en ændring: Dette forårsager et brat stop i hårvækstfasen (anagen fase), og et større antal hår går samtidigt ind i hårtabsfasen (telogen fase). Hårtabsfasen varer i omkring 3 måneder, inden man taber håret. Dette forklarer forsinkelsen mellem udløseren og selve hårtabet. 

Hver dag fælder man 100 -150 hår, hvilket er helt normalt. I tilfælde af periodisk hårtab kan dette tal stige til 300 om dagen, og hårtabet kan blive mere mærkbart: Hår findes på tøj, puder og i hele huset.

Stress, følelsesmæssige chok, traume, træthed, diæt, sæsonskifte og fødsel er alle faktorer, der kan forårsage periodisk hårtab.

Periodisk hårtab er midlertidigt og reversibelt: Spontan forbedring observeres generelt inden for seks måneder for 95% af de berørte. Hårdensiteten reduceres ikke, og der er ingen risiko for skaldethed.

De forskellige årsager til periodisk hårtab

Årsagerne til hårtab er meget forskellige: 

  • Sæsonbestemt hårtab. Ligesom bladene falder af træerne om efteråret, kan du opleve midlertidigt hårtab, når foråret og efteråret kommer.
  • Hårtab grundet stress og træthed. Når kroppen står over for et følelsesmæssigt chok, traume. intens stress eller angst, reagerer kroppen på forskellige måder. Hårtab kan være en af disse måder.
  • Hårtab relateret til en ernæringsmæssig mangel. Når kroppen, og dermed hovedbunden, mangler vitaminer og mineraler, svækkes håret og kan lettere falde af. Ligesom kroppen er hårrødder små fabrikker, der konstant arbejder og har brug for brændstof fra en sund, afbalanceret kost, rig på vitaminer, proteiner og mineraler som jern og zink. Disse bidrag er afgørende for at sikre væksten af sundt hår.
  • Hårtab efter fødslen. Hormonelle variationer påvirker hårets livscyklus. Hårtab er muligt i den første halvdel af graviditeten. I den anden halvdel af graviditeten kan den gravide opleve, at håret bliver tykkere. Det skyldes, at stigningen i hormonniveauer, især østrogener under graviditeten, har en positiv effekt på hårvækstfasen. Når hormonniveauet normaliseres efter fødslen, sker hårtab næsten systematisk. I dette tilfælde er det lejlighedsvis hårtab eller akut telogen effluvium. Ikke alle kvinder er ens, når det kommer til hårtab efter fødslen, fordi andre faktorer kan forværre hårtab, såsom vægttab, stress og træthed på grund af nætter med afbrudt søvn.
  • Hårtab relateret til medicinsk behandling. Visse lægemidler kan have en negativ effekt på hårets livscyklus og forårsage telogen effluvium. Hårtab viser sig 2-4 måneder efter påbegyndelse af behandlingen. Det vil normalt stoppe, når behandlingen stoppes, men vil gentage sig, hvis behandlingen genoptages.

Kronisk hårtab

I modsætning til akut, periodisk eller reaktionelt hårtab, som normalt ikke varer mere end 6 måneder, varer kronisk hårtab ved over tid. Der er 2 hovedtyper af kronisk hårtab med forskellige årsager og konsekvenser: kronisk telogen effluvium og androgen alopeci. 

Kronisk telogen effluvium

Kronisk telogen effluvium er kendetegnet som diffust hårtab, der påvirker hele hovedbunden. Over tid kan det føre til et fald i hårtæthed men ikke til skaldethed. Det kan opstå i alle aldre, og kvinder er generelt mere ramt end mænd. Denne type kronisk hårtab kan opstå som et resultat af dyb og kronisk stress, en ubalance af skjoldbruskkirtelhormoner eller en diæt med lavt kalorieindhold. Når den ansvarlige faktor er blevet identificeret og fjernet, observeres en gunstig udvikling af det kroniske hårtab. Det tager omkring 3-6 måneder før man kan se, at håret vokser normalt igen, men det vil først være tilbage til den normale hårtæthed efter 12-18 måneder. 

Androgen alopeci

Androgen alopeci, også kaldet arveligt hårtab, er en form for hårtab, der er af hormonel (involvering af androgene hormoner) og genetisk oprindelse, som navnet indikerer. Den er kendetegnet ved den progressive miniaturisering af hår i bestemte dele af hovedbunden, hvilket over tid resulterer i tyndere hår og endda skaldethed. Androgen alopeci rammer hovedsageligt mænd, og hyppigheden stiger med alderen. Omkring 15% af mænd i 20’erne, 30% af mænd i 30’erne og 50% af mænd i 50’erne*.

Symptomer på androgen alopeci 

Hos mænd er symptomerne på androgen alopeci tyndere hår på toppen af hovedet. Det starter som tyndere hår på midten af hovedbunden og panden (vigende hårgrænse med udseende af en V-form). Det spreder sig derefter til på toppen af hovedet. Det er forbundet med et fænomen, der kaldes miniaturisering af hårsækken, hvilket betyder, at hårsækken skrumper ind, hvilket resulterer i, at hårstråene bliver tyndere og tyndere for til sidst at være fine lyse hår, før det falder permanent af og forårsager skaldethed. Håret forbliver normalt under tindingerne og på bagsiden af hovedet i en kroneform.
Hos kvinder er androgen alopeci karakteriseret ved et progressivt fald i hårtæthed på toppen af hovedet på en mere diffus måde end hos mænd. Udtynding langs den centrale hårskilning udvides og bliver bredere og bredere. I modsætning til den mandlige form er androgen alopeci hos kvinder aldrig fuldstændig og fører ikke til skaldethed: Nogle hår forbliver, selvom de bliver tyndet ud.

Hvordan kan man reducere hårtab af typen androgen alopeci 

Androgen alopeci er fortsat en udfordring for både patienter og sundhedspersonale. Få terapeutiske alternativer er tilgængelige. Mens nogle typer af hårtab kan behandles, kan androgen alopeci kun bremses. Hvordan? I øjeblikket er der to typer godkendte medicinske behandlinger: Minoxidil og finasterid. Derudover kan du tilegne dig nye daglige vaner, som kan være gavnlige for dit hår. Så hvad kan du gøre i tilfælde af hårtab?

For det første – vent ikke for længe. Konsultér en hudlæge, en hud-, hovedbunds- og hårspecialist eller din egen læge. Uanset om det er periodisk hårtab, kronisk hårtab, androgen alopeci eller enhver anden form for hårtab, vil din læge være i stand til at stille den rigtige diagnose og vejlede dig så godt som muligt til det rigtige valg af behandling og pleje.

Udskift dine sædvanlige, måske alt for aggressive plejeprodukter derhjemme med tilpassede hårplejeprodukter: Shampoo, balsam, anti-hårtabslotion osv. Målet er at holde din hovedbund og dit hår sundt. 

Stop med at børste håret for hårdt, glatte for ofte og med at sætte dit hår op eller trukket tilbage for stramt. I det lange løb kan disse vaner ende med at skade dit hår, knække det og få det til at falde af. Hvis du føler, at dit hår er svækket, skal du stoppe med at farve det i et stykke tid.

Giv dig selv en hovedbundsmassage. To minutter er nok til at stimulere blodgennemstrømningen til hårroden og forsyne den med alle de næringsstoffer, der er nødvendige for væksten. Naturlige hårtabsbehandlinger, såsom æteriske olier, kan bruges under denne massage for yderligere at aktivere blodcirkulationen i hovedbunden. Pas på, hvad du lægger på din tallerken. Kost spiller en nøglerolle i forbindelse med hårtab. For at undgå hårtab har håret brug for tilstrækkelige vitaminer og mineraler.

Når årstiderne skifter i efteråret og foråret, start da på kosttilskud. Det kan være en god allieret i kampen mod hårtab: Sammensætning af vitaminer og mineraler giver de ernæringsmæssige elementer, der er afgørende for dit hårs livscyklus. 

Hårtab under kræftforløb

De fleste lægemidler mod kræft virker på kræftceller, enten ved at dræbe dem eller ved at forhindre dem i at formere sig. Desværre er disse behandlinger ikke kun rettet mod kræftceller. De virker også på kroppens hurtigt fornyende celler, såsom dem, der er ansvarlige for hårvækst. Dette forklarer årsagen til hårtab under kræft hos patienter behandlet med kemoterapi.

Behandlinger stopper brat hårvækstfasen, og hårtab forekommer ofte inden for 2-3 uger efter behandlingsstart. Hos nogle patienter kan det opstå med det samme.

Denne type hårtab er oftest diffus over hele hovedet. Det kan enten være progressivt eller pludseligt, og dets intensitet varierer baseret på de anvendte molekyler og doser. Afhængigt af de ordinerede behandlinger kan kropsbehåring, øjenvipper og øjenbryn også blive påvirket lidt senere end håret.

Hår vokser normalt igen en 1-2 måneder efter afslutningen af den sidste behandlingsrunde.

Andre typer kræftbehandlinger, såsom strålebehandling eller hormonbehandling, kan også være medvirkende til hårtab af forskellig grad.
 

* Severi G, et al. Androgenetic alopecia in men aged 40-69 years: prevalence and risk factors. Br J Dermatol. 2003;149(6):1207-1213.

Chute de cheveux : faites votre diagnostic

Chute de cheveux : faites votre diagnostic

Vous perdez vos cheveux ?
Quel est votre type de chute de cheveux ?

Identifiez votre type de chute de cheveux via notre diagnostic et découvrez la routine de soin adaptée aux besoins de vos cheveux.

Mon diagnostic
Tilbage til toppen