Acne fungina

Imperfezioni persistenti, rossore, intensa sensazione di prurito... Nonostante i trattamenti per l’acne, nulla funziona? 

Ti stai chiedendo se le tue imperfezioni sono legate all’acne o se potrebbero essere qualcos’altro? Fai bene a porti la domanda: potresti soffrire di acne fungina. 
 
L’acne fungina è spesso difficile da identificare perché è spesso simile all’acne classica. Ma a differenza di quest’ultima, causata da batteri e sebo in eccesso, l’acne fungina è causata dalla proliferazione di un lievito chiamato Malassezia, naturalmente presente sulla pelle. 

Quindi come stabilire se si ha davvero un’acne fungina? Quali sono i segni caratteristici dell’acne fungina? Quali sono i trattamenti appropriati in questo caso? 

In questo articolo, ti aiuteremo a vedere le cose più chiaramente.

• macchie rosse di dimensioni uniformi e spesso raggruppate tra loro: a differenza dell’acne classica, in cui le imperfezioni sono spesso di diverse dimensioni, l’acne fungina si manifesta sotto forma di papule (piccoli noduli rossi) e pustole (bollicine contenenti pus) di dimensioni uniformi (da 1 a 2 mm) e raggruppate, che possono dare alla pelle un aspetto granuloso.
• Sensazione di prurito intenso: questo è il principale segno rivelatore. L’acne fungina causa spesso prurito. In altre parole, prude molto! Quindi, se hai una voglia irrefrenabile di grattare i tuoi brufoli, dovresti dare peso a questo aspetto. 
• Zone specifiche colpite: l’acne fungina appare spesso su zone quali la parte superiore della schiena, il petto, le spalle e talvolta il mento e i lati del viso. A differenza dell’acne comune, colpisce meno spesso il centro del viso (fronte, naso).
• Resistenza ai trattamenti per l’acne: se le imperfezioni persistono nonostante i trattamenti (come gli antibiotici) o peggiorano, può trattarsi di acne fungina. Gli antibiotici, alterando il microbiota cutaneo, possono promuovere la proliferazione del lievito Malassezia, responsabile di questa condizione. 

Quando è necessario reagire? Se le imperfezioni persistono, prudono e spesso appaiono dopo periodi di maggiore sudorazione (come dopo l’esercizio fisico o in ambienti caldi e umidi), è opportuno prendere in considerazione l’acne fungina. In questo caso, è il momento di prendere appuntamento con un dermatologo.

Fattori di rischio e predisposizione

A differenza dell’acne classica, spesso legata a fluttuazioni ormonali, l’acne fungina è causata da un’eccessiva proliferazione del lievito Malassezia, naturalmente presente sulla pelle. 

Diversi fattori di rischio possono contribuire alla sua comparsa o aggravare i sintomi. Questi includono in particolare:

• Pelle grassa: Il lievito Malassezia ama il sebo. 
• Traspirazione eccessiva: un ambiente caldo e umido, come il clima tropicale o la sudorazione pesante dopo l’esercizio fisico, crea un terreno fertile per la proliferazione della Malassezia sulla pelle.
• Umidità associata a sfregamento: indumenti stretti, sudorazione eccessiva o aree limitate sono altre condizioni favorevoli.
• Trattamenti prolungati con antibiotici: quando l’acne fungina è già presente o in via di sviluppo, antibiotici prescritti per trattare l’acne batterica alterano il microbiota cutaneo eliminando i batteri buoni. Questo squilibrio favorisce quindi la proliferazione del lievito Malassezia, che è responsabile dell’acne fungina. Risultato: questa forma di acne può comparire, peggiorare o coesistere con l’acne comune! Ciò richiede quindi trattamenti adeguati.
• Corticosteroidi (applicati localmente o assunti per via orale): questi trattamenti possono indebolire le difese naturali della pelle, favorendo così l’acne fungina. Più in generale, qualsiasi situazione in cui il sistema immunitario sia indebolito (a causa di malattie, stanchezza cronica, trattamenti medici, ecc.) aumenta il rischio di acne fungina.
• Una routine di skincare inadeguata, come l’uso di prodotti troppo ricchi di oli o ingredienti comedogeni, può alterare l’equilibrio del microbiota cutaneo e promuovere la crescita del lievito Malassezia.

Trattare l’acne fungina

L’acne fungina può sembrare difficile da gestire, ma non preoccuparti: con il giusto trattamento, può essere risolta. 

Di solito l’acne fungina viene trattata con una prescrizione di farmaci antimicotici orali come ketoconazolo o fluconazolo. I farmaci antimicotici, somministrati per via orale, agiscono direttamente sul lievito Malassezia bloccandone la crescita. Sono particolarmente raccomandati quando i sintomi persistono o interessano zone estese come schiena, petto o spalle⁽¹⁾. 

Inoltre, è possibile applicare localmente creme o lozioni antimicotiche topiche per trattare le lesioni e prevenirne la ricomparsa. Questi trattamenti topici sono utili per i casi più lievi o in combinazione con un trattamento orale per migliorarne l’efficacia⁽¹⁾. 

Se è presente acne fungina insieme all’acne infiammatoria, è necessario un approccio combinato⁽¹⁾:

• I prodotti antimicotici orali o topici agiscono sul lievito Malassezia, responsabile dell’acne fungina. 
• I trattamenti tradizionali per l’acne agiscono sui batteri associati all’acne classica.

La combinazione di questi due approcci permette di trattare sia le cause micotiche che quelle batteriche, garantendo un’efficacia massimizzata.

Consulta quindi il tuo dermatologo il prima possibile: sarà in grado di guidarti adattando il trattamento alle tue esigenze specifiche.

Consigli per prevenire l’acne fungina

L’acne fungina si presenta spesso quando la pelle rimane umida o in caso di forte sudorazione.

Per prevenire questo problema, è essenziale mantenere la pelle pulita e asciutta:

• Dopo lo sport o qualsiasi attività fisica, cambiati rapidamente e asciugati accuratamente, prestando particolare attenzione alle zone soggette a sfregamento (schiena, spalle, petto).
• Indossa indumenti ampi e traspiranti realizzati in cotone o materiali naturali per ridurre al minimo la frizione e l’accumulo di calore. Evita di indossare vestiti troppo stretti o realizzati con materiali sintetici poiché favoriscono la traspirazione. 
• Detergi la pelle mattina e sera con un gel detergente schiumogeno, appositamente studiato per la pelle grassa o a tendenza acneica. Evita i saponi aggressivi che potrebbero alterare la barriera naturale della pelle. Prenditi del tempo anche per asciugare delicatamente la pelle dopo il lavaggio, senza strofinare. 
• Scegli un idratante non comedogeno che sia adatto anche alla pelle grassa o a tendenza acneica. 
• Ricorda di cambiare regolarmente asciugamani e federe (idealmente ogni 2-3 giorni). Opta per tessuti morbidi realizzati con materiali naturali (cotone, seta, ecc.). 
• Evita ambienti caldi e umidi come le spa, i bagni di vapore o le vasche idromassaggio, che creano un terreno fertile per lieviti come la Malassezia.