Acne ormonale

Per definizione, l’acne è una condizione cutanea influenzata dagli ormoni, in particolare dagli androgeni, che stimolano le ghiandole sebacee e favoriscono la produzione di sebo in eccesso⁽¹⁾. 

Tuttavia, dietro questo meccanismo comune, l’acne si presenta in diverse forme, come acne vulgaris, acne ormonale, acne indotta da farmaci, ecc. ciascuna con caratteristiche specifiche. 

Ma cos’è esattamente l’acne ormonale? Cosa distingue l’acne ormonale da altre forme di acne? E sono disponibili soluzioni adeguate per affrontarla? 

In questo articolo, scopri tutto quello che devi sapere su questo tipo di acne.

Il termine “acne ormonale” viene quindi usato nel linguaggio quotidiano per indicare un tipo specifico di acne: l’acne nelle donne adulte. Questa forma di acne è esacerbata dai cambiamenti ormonali durante il ciclo mestruale. 

L‘acne ormonale negli uomini ha quindi le sue caratteristiche specifiche, in quanto gli uomini non sperimentano fluttuazioni ormonali mensili! 

Molte donne notano la comparsa di brufoli prima o durante le mestruazioni. Questi brufoli, spesso localizzati nella parte inferiore del viso o sul collo, sono il risultato di due meccanismi ormonali: 

• Il progesterone, che domina nella seconda metà del ciclo, stimola la produzione di sebo.
• Il testosterone, più pronunciato alla fine del ciclo, quando gli ormoni femminili (estrogeni e progesterone) sono al livello più basso.

Ecco come riconoscere l’acne ormonale, caratterizzata da:

1. Localizzazione dei brufoli, presenti su mento, mascella, guance e talvolta sul collo. 
2. Aspetto ciclico dei brufoli, che spesso si presentano prima o durante le mestruazioni. 
3. Tipo di brufoli: sono rossi e spesso accompagnati da microcisti (brufoli sotto la pelle). 
4. Possibile irregolarità del ciclo mestruale, crescita eccessiva di peli o caduta dei capelli (in casi di notevole squilibrio ormonale). 

Tuttavia, prima di concludere che si tratta di acne ormonale, è importante escludere tutte le possibili cause dell’acne negli adulti, come cosmetici inadatti, farmaci, esposizioni professionali specifiche, ecc. 

Donne

Dopo i 25 anni, l’acne ormonale spesso diventa un problema femminile. Perché? Cicli mestruali, gravidanza, sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) e persino la menopausa possono alterare l’equilibrio ormonale.
Risultato: brufoli sulla parte inferiore del viso, spesso prima del ciclo mestruale. 

Sindrome premestruale (PS)

Hai spotting prima del ciclo? I livelli di progesterone e testosterone aumentano... Questo tipo di acne si presenta spesso sul mento e sulla mascella.

Sindrome dell’ovaio policistico (PCOS)

Irsutismo (crescita eccessiva di peli), cicli irregolari, aumento di peso e acne persistente? Spesso la causa è la sindrome dell’ovaio policistico, o PCOS⁽²⁾. Uno squilibrio ormonale cronico causa un eccesso di androgeni, provocando una sovrapproduzione di sebo e brufoli infiammatori. 

Endometriosi

L’endometriosi è una condizione cronica in cui tessuto simile a quello all’interno dell’utero cresce al di fuori di esso, causando dolore, infiammazione e talvolta difficoltà a concepire.

Anche se non direttamente legata all’acne, l’endometriosi può causare squilibri ormonali, in particolare quando si utilizzano alcuni trattamenti, che a volte aggravano le manifestazioni⁽³⁾. 

Acne ormonale negli uomini

L’acne ormonale negli uomini è meno comune, ma può manifestarsi sotto forma di: 

• pelle grassa e brufoli in caso di alti livelli di testosterone e diidrotestosterone. 
• acne persistente dopo l’adolescenza in alcuni uomini particolarmente sensibili agli ormoni androgeni. 
• sfoghi a seguito di trattamenti ormonali come la terapia ormonale di affermazione di genere⁽⁴⁾. 

L’acne ormonale può quindi colpire anche gli uomini, ma in modo diverso. 

Acne ormonale nell’adolescenza

L’acne ormonale è comune durante la pubertà, quando aumentano i livelli di androgeni. Più nello specifico, ci riferiamo all’acne vulgaris o all’acne giovanile. 

Colpisce sia ragazzi che ragazze, ma è spesso più grave nei maschi a causa del loro alto livello di androgeni. 

Quando compare l’acne ormonale?

L’acne ormonale, in termini generali, non ha un’età specifica, ma segue i cambiamenti ormonali. 

Nell’adolescenza

Gli androgeni raggiungono il picco, le ghiandole sebacee vengono sovraccaricate e compare l’acne. È il caso più classico. 

Nell’età adulta

Al di sopra dei 25 anni, l’acne ormonale è più comune nelle donne⁽⁵⁾. Le fluttuazioni ormonali legate al ciclo mestruale sono la causa principale, ma anche lo stress e altri fattori ambientali possono svolgere un ruolo. 

Durante la gravidanza

La gravidanza può essere considerata come delle vere e proprie montagne russe dal punto di vista ormonale! 

La gravidanza causa significative fluttuazioni ormonali. A seconda della fase della gravidanza, alcune donne notano un miglioramento dell’acne a causa dell’aumento dei livelli di estrogeni, mentre altre notano un peggioramento dei sintomi legato all’aumento dei livelli di androgeni. 

Durante la menopausa

La diminuzione degli estrogeni durante la menopausa può portare a una relativa dominanza degli androgeni, che causa l’insorgenza o il peggioramento dell’acne, a volte inaspettatamente, in alcune donne. 

Usa prodotti adeguati per la cura della pelle

In ogni caso, l’igiene e la skincare devono essere su misura per la pelle a tendenza acneica, con cosmetici non comedogeni. 

Ecco 3 consigli per prendersi cura dell’acne ormonale:

1. Ricorda di detergere la pelle mattina e sera con un gel detergente delicato appositamente studiato per la pelle a tendenza acneica. Questo tipo di detergente rimuove le impurità senza causare irritazioni o secchezza.
2. Quindi, tratta le imperfezioni con prodotti di skincare quali sieri ricchi di principi attivi come l’acido azelaico, l’estratto di mirto o l’acido glicolico. Questi ingredienti aiutano a regolare il sebo, leniscono il rossore e riducono le imperfezioni.
3. Non dimenticare di usare una protezione solare SPF 50+ quando ti esponi al sole: alcuni trattamenti possono rendere la pelle più sensibile ai raggi UV, aumentando il rischio di irritazioni e macchie pigmentarie. Proteggendo correttamente la pelle, eviterai la comparsa o il peggioramento di segni sulla pelle. 

Sviluppare le abitudini giuste

Per limitare l’impatto delle fluttuazioni ormonali, anche alcune abitudini quotidiane possono fare la differenza:

• Quando si tratta di nutrizione, punta su un’alimentazione ricca di verdure, fibre e acidi grassi essenziali, senza cercare diete o alimenti “miracolosi” per l’acne ormonale. Questi alimenti promuovono l’equilibrio ormonale e riducono l’infiammazione. 
• In termini di attività fisica, muoviti regolarmente durante la giornata. Anche un’attività moderata migliora la circolazione sanguigna e aiuta a stabilizzare gli ormoni. 
• Infine, quando si tratta di gestione dello stress, impara a calmare la mente. Lo stress cronico stimola la produzione di cortisolo, un ormone che può interferire con l’equilibrio degli androgeni e peggiorare l’acne. La meditazione, la respirazione profonda o semplicemente pause regolari possono essere di grande aiuto. 

Acne ormonale: farmaci

L’acne ormonale richiede spesso trattamenti mirati. Questi trattamenti mirano a regolare gli ormoni responsabili dell’acne o ad agire direttamente sulle lesioni della pelle. 

I trattamenti ormonali orali sono spesso la prima linea di trattamento per le donne adulte che soffrono di acne ormonale. Questi possono includere⁽⁶⁾:

• Contraccettivi orali combinati (COC), ovvero pillole contenenti estrogeni e progestinici a basso effetto androgenico. Aiutano a regolare gli ormoni riducendo la produzione di sebo. Sono efficaci per le donne che desiderano una contraccezione e un trattamento per l’acne. 
• Spironolattone: questo farmaco è un antiandrogeno orale che blocca i recettori per gli androgeni, riducendo così la produzione di sebo e le lesioni acneiche. È particolarmente raccomandato per le forme gravi o moderate di acne ormonale nelle donne. 

I trattamenti topici sono spesso combinati con terapie ormonali per massimizzare l’efficacia: le creme possono agire direttamente sui recettori ormonali della pelle. Ciò aiuta a ridurre le imperfezioni dell’acne senza effetti collaterali⁽⁷⁾. 

In caso di grave acne ormonale, può essere prescritta l’isotretinoina orale per ridurre permanentemente la produzione di sebo, ma richiede una rigorosa gestione medica. I corticosteroidi orali, invece, sono riservati alle infiammazioni acute e usati per brevi periodi di tempo.

Consulta un dermatologo per trovare il trattamento più adatto alla tua situazione. 

Acne ormonale: trattamenti naturali

In caso di acne ormonale, i trattamenti naturali - in particolare la fitoterapia - possono essere un’opzione interessante.

Sono spesso raccomandati alcune piante, come l’agnocasto, noto per i suoi effetti sull’equilibrio ormonale, o l’olio di onagra, ricco di acidi grassi essenziali. Questi trattamenti agiscono principalmente per regolare i cicli mestruali e ridurre gli squilibri ormonali. 

Tuttavia, è importante ricordare che il fatto che siano naturali non significa che siano privi di rischi. Le piante possono interagire con altre sostanze o causare effetti indesiderati, se usati in modo non corretto. 

Consulta sempre un medico prima di iniziare il trattamento, poiché ogni caso di acne ormonale è unico e solo un professionista sanitario sarà in grado di consigliarti su: 

• scelta delle piante adatte alla tua situazione. 
• dosaggio e il metodo di somministrazione precisi. 
• gestione delle possibili interazioni con altri trattamenti in corso. 

Quindi, un trattamento naturale per contrastare l’acne ormonale è possibile, a condizione di ricevere un supporto medico personalizzato.

Quando effettuare una valutazione ormonale?

Si raccomanda una valutazione ormonale in caso di acne accompagnata da altri sintomi come perdita di capelli, eccessiva crescita di peli, aumento di peso, cicli irregolari, problemi di fertilità, ecc.

La valutazione punta a individuare eventuali squilibri ormonali che potrebbero spiegare l’acne e altri sintomi associati. Può includere dosaggi ormonali come testosterone, estrogeni, progesterone o androgeni. 

Consulta un medico o un dermatologo per valutare se è necessario un test per l’acne ormonale. Un trattamento appropriato dipenderà dai risultati ottenuti e dalle cause identificate.