Cosa fare per contrastare l'acne nel quotidiano?
- CONTENUTI
- L’acne
Assumere la pillola per controllare l’acne
- Cosa fare per contrastare l'acne nel quotidiano?
- Quale trucco utilizzare in caso di acne?
- Il peeling per contrastare l’acne
- Quale sapone utilizzare in caso di acne?
- Acne e alimentazione
- Il sole e l'acne
- Lo zinco per contrastare l’acne
- Acne e sport
- Assumere la pillola per controllare l’acne
- Rimedi omeopatici per l’acne
- Il ruolo degli oli essenziali nel trattamento dell’acne
- Maschere per combattere l’acne
- I sintomi dell'acne
- Acne sul mento
- Acne o rosacea?
- Brufoli sula fronte
- Che cos'è un brufolo
- Il punto nero, comedone aperto
- L'acne sulla schiena
- Le cicatrici dell'acne
- Acne sulla pelle nera: come liberarsene
- Acne sul viso: come liberarsene
- Brufoli sui glutei (acne): come liberarsene
- punti bianchi
- Brufoli sulle labbra: cause e soluzioni
Assumere la pillola per controllare l’acne
Aggiornato il , validato da la direzione medica.
Di fronte all’acne persistente, la pillola contraccettiva può essere vista come una soluzione efficace. Ma perché si prescrive la pillola per trattare l’acne? Di che tipo di pillola anti-acne si tratta? Questa opzione è adatta per tutti i tipi di acne? Presenta effetti collaterali a lungo termine?
Oggi i medici la prescrivono con maggiore cautela, riservando questa opzione a casi specifici e nell’ambito di un programma di trattamento completo.
In questo articolo, scopri le principali risposte alle tue domande sui farmaci per l’acne.
Acne ormonale nelle donne
L’acne ormonale colpisce molte donne, fino al 54% delle donne adulte(1). Si tratta di una forma di acne legata a:
- fluttuazioni ormonali durante il ciclo mestruale(2): Spesso l’acne ormonale si esacerba prima delle mestruazioni, quando i livelli di estrogeni calano e domina il progesterone.
- squilibri ormonali (in particolare androgeni, LH, FSH) e squilibri lipidici (trigliceridi alti, resistenza all’insulina)(3).
Questi squilibri ormonali stimolano la produzione di sebo nelle ghiandole sebacee e promuovono l’infiammazione, spesso causando brufoli sulla parte inferiore del viso (mento, mascella). Anche gli interferenti endocrini presenti nell’ambiente possono aggravare questo squilibrio(4-5).
Come rimedio, trattamenti ormonali mirati, come lo spironolattone - che riduce gli effetti degli androgeni - o alcune pillole contraccettive idonee (pillole per controllare l’acne), possono aiutare a gestire l’acne ormonale nelle donne(6). Queste opzioni vengono prese particolarmente in considerazione quando i trattamenti tradizionali non sono efficaci.
In che modo la pillola riesce a tenere sotto controllo l’acne?
La pillola, in particolare la pillola contraccettiva combinata (nota dall’abbreviazione COC per i contraccettivi orali combinati), è spesso prescritta per combattere l’acne ormonale nelle donne(7). Queste pillole contengono estrogeni e progestinici che aiutano a combattere l’acne.
Queste pillole per l’acne agiscono regolando i livelli di androgeni, responsabili dell’eccesso di sebo. Una meta analisi(7) di 32 studi clinici ha dimostrato che queste pillole anti-acne riducono le lesioni infiammatorie del 62% dopo 6 mesi, rispetto al 26% con un placebo e al 58% con antibiotici orali. Riducendo la produzione di sebo, queste pillole contraccettive combinate, prescritte come pillole anti-acne, riducono significativamente le lesioni infiammatorie (come papule e pustole) e le lesioni non infiammatorie (comedoni).
Inoltre, lo spironolattone, pur non essendo una pillola contraccettiva, è spesso utilizzato per trattare l’acne ormonale negli adolescenti con squilibri endocrini. Anche altre opzioni come il clascoterone(8), un recente trattamento topico, offrono alternative entusiasmanti.
Tuttavia, queste pillole offrono alla pelle una pratica soluzione 2 in 1 per le donne che desiderano combinare i trattamenti per l’acne e la contraccezione.
Effetti indesiderati e precauzioni
Le pillole contraccettive sono un’opzione efficace per l’acne, ma a volte possono causare effetti collaterali, spesso temporanei, che inducono alcune donne a interrompere il trattamento(9).
Questi effetti includono sbalzi d’umore, sanguinamenti imprevedibili o, in alcuni casi, un peggioramento dell’acne, in particolare con le pillole con solo progesterone(10).
Buone notizie: per chi soffre di questi problemi, il passaggio a una combinazione di contraccettivi ormonali (contraccettivi orali, cerotti contraccettivi, anelli vaginali, ecc.) può non soltanto migliorare la qualità della pelle, ma anche stabilizzare l’umore e ridurre il mal di testa associato alle fasi senza ormoni(10).
In caso di sanguinamento irregolare o altre sensazioni di disagio, adeguando il trattamento - ad esempio provare una pillola contraccettiva combinata per 3 mesi - è spesso possibile risolvere il problema. Ogni caso è unico ed è essenziale un monitoraggio medico regolare(10).
Quale pillola per l’acne è adatta a me?
Se soffri di acne, informa il tuo medico se stai assumendo pillole contraccettive o effettuando terapie ormonali o mediche.
Se l’acne compare, persiste o peggiora, o se i trattamenti tradizionali non funzionano, potrebbe esserci un legame tra la pillola e i tuoi sintomi. In questo caso, il medico potrebbe consigliarti una pillola più adatta. È sconsigliato interrompere la pillola senza parere medico, poiché ne annullerà l’effetto contraccettivo.
I contraccettivi orali combinati (COC) vengono prescritti spesso per trattare l’acne ormonale, in particolare nelle donne con androgeni in eccesso o sindrome dell’ovaio policistico (PCOS)(11). Queste compresse riducono la produzione di sebo e le lesioni dell’acne.
Inoltre lo spironolattone(12), un anti-androgeno orale, può essere prescritto anche per le donne adulte quando altri trattamenti, come gli antibiotici, sono insufficienti o mal tollerati.
Un’alternativa innovativa è il clascosterone(8), una crema topica adatta a uomini e donne dai 12 anni in su che blocca i recettori androgeni con un’efficacia promettente.
Queste soluzioni ormonali sono particolarmente utili per trattare l’acne persistente.
Visita medica e prescrizioni
Per trattare efficacemente l’acne, è essenziale una visita medica. Il medico potrà valutare il tuo tipo di acne, identificarne le cause e suggerire un trattamento adeguato. Ciò può includere una prescrizione di pillole contraccettive adatte, altri trattamenti ormonali o trattamenti topici.
Non interrompere un trattamento senza parere medico, in particolare se stai assumendo pillole contraccettive, in quanto ciò potrebbe comprometterne l’efficacia. Procedi a follow-up regolari con il medico per assicurare una cura e adeguamenti ottimale, se necessari.
Consigli per prevenire le manifestazioni dell’acne
Per prevenire le manifestazioni dell’acne, prima di tutto:
- In termini di alimentazione, opta per alimenti con un basso indice glicemico e limita i latticini, prediligendo alimenti ricchi di omega 3 come il pesce azzurro(13).
- In termini di trattamento, utilizza gel schiumogeni delicati e prodotti non comedogeni appositamente studiati per la pelle a tendenza acneica(14). Considera l’applicazione di un trattamento quotidiano, come un siero anti-imperfezioni con acido glicolico. Infine, evita il make-up occlusivo (che forma un film sulla pelle).
Dopo aver sospeso la pillola, ricomincerò ad avere l’acne?
L’interruzione della pillola contraccettiva ormonale può causare cambiamenti cutanei, tra cui una ricomparsa dell’acne in alcune persone. Questi effetti possono essere spiegati da uno squilibrio ormonale temporaneo, in quanto il corpo deve adattarsi all’interruzione degli ormoni sintetici(10). Tuttavia, le evidenze dirette che collegano l’interruzione al peggioramento dell’acne restano limitate. Gli effetti collaterali, compresa l’acne, sono spesso temporanei.
Se riscontri uno sfogo importante dopo aver interrotto la pillola, devi consultare un medico per discutere di soluzioni appropriate, come prodotti di skincare specifici o trattamenti ormonali alternativi.
Sources :
(1) Dréno B, Nguyen JM, Hainaut E, Machet L, Leccia MT, Beneton N, Claudel JP, Célérier P, Le Moigne M, Le Naour S, Vrignaud F, Poinas A, Dert C, Boisrobert A, Flet L, Korner S, Khammari A. Efficacy of Spironolactone Compared with Doxycycline in Moderate Acne in Adult Females: Results of the Multicentre, Controlled, Randomized, Double-blind Prospective and Parallel Female Acne Spironolactone vs doxyCycline Efficacy (FASCE) Study. Acta Derm Venereol. 2024 Feb 21;104:adv26002. doi: 10.2340/actadv.v104.26002. PMID: 38380975; PMCID: PMC10910526.
(2) Hartono, L., Kapantow, M., & Kairupan, T. (2021). Pengaruh Menstruasi terhadap Akne Vulgaris. e-CliniC.
(3) Szybiak, W., Jarzemska, M., Kowalczyk, M., Sadowska-Przytocka, A., Więckowska, B., Żaba, R., & Lacka, K. (2023). Selected hormone levels and lipid abnormalities in patients with acne vulgaris. Advances in Dermatology and Allergology/Postȩpy Dermatologii i Alergologii, 40, 798 - 807.
(4) Rao, A., Douglas, S., & Hall, J. (2021). Endocrine Disrupting Chemicals, Hormone Receptors, and Acne Vulgaris: A Connecting Hypothesis. Cells, 10.
(5) Kaya Ozden H, Karadag AS. Could endocrine disruptors be a new player for acne pathogenesis? The effect of bisphenol A on the formation and severity of acne vulgaris: A prospective, case-controlled study. J Cosmet Dermatol. 2021 Nov;20(11):3573-3579. doi: 10.1111/jocd.14364. Epub 2021 Aug 11. PMID: 34379355.
(6) Herdiana, Y., Budiastuti, A., Riyanto, P., Malik, D., Widayati, R., , M., & , H. (2021). Effectiveness of Hormone Based Therapies (Spironolactone and Combined Oral Contraceptives in the Management of Acne Vulgaris in Women: A Systematic review and meta-analysis.
(7) Eichenfield, D., Sprague, J., & Eichenfield, L. (2021). Management of Acne Vulgaris: A Review.. JAMA, 326 20, 2055-2067 .
(8) Barbieri, J. (2020). A New Class of Topical Acne Treatment Addressing the Hormonal Pathogenesis of Acne.. JAMA dermatology.
(9) Guen, L., Schantz, C., Régnier-Loilier, A., & De La Rochebrochard, E. (2021). Reasons for rejecting hormonal contraception in Western countries: A systematic review.. Social science & medicine, 284, 114247 .
(10) Boog, K. (2021). Managing the side effects of contraception. Journal of Prescribing Practice. (11) Daghash, R. (2020). Acne Management in Polycystic Ovary Syndrome (Review article).
(12) Poinas, A., Lemoigne, M., Naour, L., Nguyen, J., Schirr-Bonnans, S., Riche, V., Vrignaud, F., Machet, L., Claudel, J., Leccia, M., Hainaut, E., Bénéton, N., Dert, C., Boisrobert, A., Flet, L., Chiffoleau, A., Corvec, S., Khammari, A., & Dréno, B. (2020). FASCE, the benefit of spironolactone for treating acne in women: study protocol for a randomized double-blind trial. Trials, 21.
(13) Baldwin, H., & Tan, J. (2020). Effects of Diet on Acne and Its Response to Treatment. American Journal of Clinical Dermatology, 22, 55 - 65.
(14) Lain, E., & Andriessen, A. (2020). Choosing the Right Partner: Complementing Prescription Acne Medication With Over-the-Counter Cleansers and Moisturizers.. Journal of drugs in dermatology : JDD, 19 11, 1069-1075.
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