Acne severa

Cisti, noduli, dolore... L’acne severa, che si tratti di acne nodulare, di acne cistica grave o persino di acne fulminans, è spesso una vera sfida.

Ti stai chiedendo perché alcune persone sviluppano questi tipi di acne? Quali sono le differenze tra l’acne “classica” e queste forme severe di acne che a volte lasciano cicatrici permanenti? E quali sono le soluzioni per alleviare l’acne severa?

In questo articolo, scopri tutto quello che devi sapere sull’acne severa e consigli pratici su come affrontarla.

Come si definisce l’acne severa?

L’acne severa è un tipo di acne che si manifesta con lesioni significative, spesso distribuite su tutto il viso.

I tipi di lesioni visibili nell’acne severa sono⁽¹⁾:

• lesioni dell’acne ritenzionale, con punti neri (comedoni aperti) e punti bianchi (comedoni chiusi).
• lesioni infiammatorie (papule, pustole, cisti e noduli) che causano dolore e rossore.

Sono spesso colpite altre zone del corpo, come la schiena, accentuando l’impatto fisico e psicologico di questa forma di acne.

Chi è colpito dall’acne severa?

Tra le persone con acne, circa il 12% sviluppa una forma grave di acne⁽¹⁾, soprattutto gli adolescenti con acne giovanile, ma anche gli adulti.

L'acne severa sembra colpire i ragazzi più che le ragazze. Spesso si trova una storia familiare di acne, che suggerisce un fattore genetico significativo.

Quali sono le cause dell’acne severa?

L’acne severa è influenzata da vari fattori che interagiscono:

• Gli ormoni maschili, chiamati androgeni, stimolano la produzione di sebo, soprattutto durante l’adolescenza. Il sebo in eccesso può ostruire i pori e creare un ambiente ideale per l’infiammazione.
• Anche lo stress gioca un ruolo: il cortisolo, rilasciato nel corpo durante i periodi di stress, influisce sulla produzione di sebo, che può peggiorare la situazione.
• Predisposizione genetica: se i tuoi genitori hanno sofferto di acne severa, è probabile che anche tu ne soffra.
• Il microbioma: la pelle ospita naturalmente un batterio chiamato Cutibacterium acnes. Quando i pori sono ostruiti , questo batterio prolifera e innesca l’infiammazione. Ma attenzione, non è solo la presenza di questo batterio a causare l’acne: è legata anche a uno squilibrio dei batteri presenti nel microbioma cutaneo.
• Anche ambiente e stile di vita possono avere un impatto negativo sulla qualità della pelle.

Cicatrici a volte irreversibili

Le lesioni profonde, come i noduli o le cisti, tipiche dell’acne severa, possono lasciare segni visibili per tutta la vita: cicatrici incavate o ispessite, o macchie pigmentarie.
Per questo motivo, si consiglia vivamente di non “stuzzicare” le imperfezioni. La priorità è avviare un trattamento medico con un follow-up professionale e appropriato.

L’estrazione dei brufoli dell’acne severa dovrebbe sempre essere eseguita da un dermatologo o un professionista qualificato per ridurre al minimo le cicatrici.

Un importante impatto psicologico

L’acne severa può avere effetti profondi sul benessere mentale:

• Paura degli sguardi e dei commenti degli altri.
• Minore autostima e mancanza di fiducia in sé stessi.
• Tendenza a chiudersi in sé, che può portare all’isolamento.
• Rischio di depressione.
• Impatto sul successo accademico o professionale.

È essenziale un trattamento completo per l’acne severa: prendersi cura della pelle, ma anche offrire supporto e ascolto di qualità.

Trattamenti restrittivi per l’acne severa

Le forme gravi di acne spesso richiedono un trattamento prolungato, a volte con effetti collaterali.

Qualsiasi trattamento per l’acne severa richiede una gestione medica e una perseveranza rigorosa.

Impatto sulla qualità della vita

Per misurare l’influenza dell’acne sulla qualità della vita, i medici dispongono di strumenti⁽²⁾, come ad esempio:

• CADI (Cardiff Acne Disability Index): un rapido questionario di 5 domande che valuta l’impatto emotivo e sociale dell’acne.
• DLQI (Dermatology Life Quality Index): vengono valutati 10 aspetti della vita, come attività di svago, lavoro e relazioni sociali.

Quali trattamenti sono disponibili per l'acne severa?

Come primo step, il dermatologo può prescrivere un antibiotico orale, spesso combinato con trattamenti topici (applicati localmente).

Per le forme più gravi o resistenti, il dermatologo prescriverà l’isotretinoina orale⁽³⁾. Questo trattamento per l’acne severa ha un effetto completo ma tende a irritarsi e a seccare la pelle. Si raccomanda quindi di utilizzare trattamenti per compensare e limitare questi effetti.

Attualmente, nuovi progressi nel trattamento dell’acne⁽⁴⁾ permettono di combinare diversi principi attivi in una sola formula. Il vantaggio? È duplice! Agire su più livelli semplificando l’applicazione e migliorando la tollerabilità.

Strategie di prevenzione: come favorire la prevenzione dell’acne severa?

Per prevenire l’acne severa, adotta una buona routine di skincare, usa prodotti adatti al tuo tipo di pelle e dermatologicamente testati, controlla l’alimentazione e consulta subito un professionista, se necessario.