Pilzbedingte Akne

Aktualisiert am ,validiert von die ärztliche Direktion.

Anhaltende Pickel, Rötungen, starker Juckreiz ... Und trotz aller Behandlungen zeigt sich keine Wirkung?
Fragen Sie sich, ob Ihre Hautunreinheiten mit Akne zusammenhängen oder ob es sich möglicherweise um etwas anderes handelt? Diese Frage stellen Sie sich zurecht: Möglicherweise leiden Sie an pilzbedingter Akne. 
 
Pilzbedingte Akne ist häufig schwer zu erkennen, da sie der klassischen Akne sehr ähnlich ist. Im Gegensatz zu klassischer Akne, die durch Bakterien und überschüssigen Talg verursacht wird, entsteht pilzbedingte Akne durch die Vermehrung einer Hefe namens Malassezia, die natürlicherweise auf der Haut vorkommt. 
Wie können Sie feststellen, ob Sie tatsächlich an pilzbedingter Akne leiden? Was sind die charakteristischen Anzeichen pilzbedingter Akne? Welche Behandlungen sind in einem solchen Fall angemessen?
In diesem Artikel helfen wir Ihnen, einen klareren Blick auf die Dinge zu bekommen.

Symptome von pilzbedingter Akne

Die Symptome von pilzbedingter Akne ähneln häufig denen gewöhnlicher Akne, jedoch gibt es einige charakteristische Anzeichen, die auf eine pilzbedingte Akne hinweisen. Insbesondere können Sie Folgendes beobachten:

Pilzbedingte Akne an der Gesichtsseite
  • Rote Flecken von einheitlicher Größe, die häufig gruppiert auftreten: Im Gegensatz zu klassischer Akne, bei der die Pickel oft unterschiedlich groß sind, manifestiert sich pilzbedingte Akne in Form von Papeln (kleinen roten Beulen) und Pusteln (mit Eiter gefüllten Beulen), die eine einheitliche Größe (1 bis 2 mm) aufweisen und gruppiert auftreten, was der Haut ein körniges Aussehen verleihen kann.
  • Starker Juckreiz: Dies ist das auffälligste Symptom. Pilzbedingte Akne ist häufig mit Juckreiz verbunden. Mit anderen Worten, es juckt sehr stark! Wenn Ihre Hautunreinheiten so stark jucken, dass Sie sie kratzen möchten, sollten Sie dies beachten. 
  • Besonders betroffene Bereiche: Pilzbedingte Akne tritt häufig an Stellen wie dem oberen Rücken, der Brust, den Schultern und manchmal am Kinn und an den Seiten des Gesichts auf. Im Gegensatz zu gewöhnlicher Akne betrifft sie seltener die Gesichtsmitte (Stirn, Nase).
  • Resistenz gegen Pflegen: Wenn Ihre Hautunreinheiten trotz Behandlungen (wie Antibiotika) bestehen bleiben oder sich verschlimmern, könnte es sich um pilzbedingte Akne handeln. Antibiotika können durch die Störung der Hautmikrobiota die Vermehrung von Malassezia-Hefe, die für diese Erkrankung verantwortlich ist. 

Wann sollten Sie reagieren? Wenn Ihre Hautunreinheiten anhaltend sind, jucken und häufig nach Phasen erhöhter Schweißbildung auftreten (z. B. nach dem Sport oder in heißen, feuchten Umgebungen), könnte es sich um pilzbedingte Akne handeln. In diesem Fall ist es definitiv an der Zeit, einen Termin bei eine:m Dermatolog:in zu vereinbaren.

Risikofaktoren und Veranlagungen

Im Gegensatz zu klassischer Akne, die häufig mit hormonellen Schwankungen in Verbindung gebracht wird, wird pilzbedingte Akne durch eine übermäßige Vermehrung von Malassezia-Hefe verursacht, die natürlicherweise auf der Haut vorkommt.
Mehrere Risikofaktoren können zu seinem Auftreten beitragen oder die Symptome verschlimmern. Dazu gehören insbesondere:

  • Fettige Haut: Malassezia -Hefe liebt Talg. 
  • Übermäßiges Schwitzen: Eine warme, feuchte Umgebung, wie beispielsweise tropisches Klima oder starkes Schwitzen nach dem Sport, schafft einen Nährboden für die Vermehrung von Malassezia -Hefe auf der Haut.
  • Feuchtigkeit in Verbindung mit Reibung: Enge Kleidung, übermäßiges Schwitzen oder eingeschränkte Bewegungsfreiheit sind ebenfalls günstige Bedingungen.
  • Längerfristige Behandlungen: Wenn bereits pilzbedingte Akne vorliegt oder sich entwickelt, beeinträchtigen Antibiotika, die zur Behandlung von bakterieller Akne verschrieben werden, die Hautflora, indem sie nützliche Bakterien eliminieren. Dieses Ungleichgewicht fördert dann die Vermehrung von Malassezia-Hefe, die für pilzbedingte Akne verantwortlich ist. Ergebnis: Diese Form der Akne kann auftreten, sich verschlimmern oder gleichzeitig mit gewöhnlicher Akne auftreten! Dies erfordert daher angemessene Sorgfalt.
  • Corticosteroids (applied locally or taken orally): these treatments can weaken the skin's natural defences, thereby promoting fungal acne. Allgemeiner gesagt erhöht jede Situation, in der das Immunsystem geschwächt ist (aufgrund von Krankheit, chronischer Müdigkeit, medizinischen Behandlungen usw.), das Risiko einer pilzbedingten Akne.
  • Eine ungeeignete Hautpflege, wie beispielsweise die Verwendung von Produkten, die zu reich an Ölen oder komedogenen Aktivstoffen sind, kann das Gleichgewicht der Hautmikrobiota stören und das Wachstum von Malassezia-Hefe begünstigen.

Behandlung von pilzbedingter Akne

Pilzbedingte Akne mag zunächst schwer zu behandeln erscheinen, jedoch können Sie sicher sein, dass sie mit der richtigen Behandlung geheilt werden kann. 
Pilzbedingte Akne wird in der Regel mit verschreibungspflichtigen oralen Antimykotika wie Ketoconazol oder Fluconazol behandelt. Antimykotika, die oral verabreicht werden, wirken direkt auf die Malassezia -Hefe ein, indem sie deren Wachstum hemmen. Sie werden insbesondere empfohlen, wenn die Symptome anhalten oder große Bereiche wie Rücken, Brust oder Schultern betreffen(1)
Darüber hinaus können topische antimykotische Cremes oder Lotionen lokal angewendet werden, um Läsionen zu behandeln und ein Wiederauftreten zu verhindern. Diese topischen Pflegen sind bei leichteren Fällen oder in Kombination mit einer oralen Pflege zur Steigerung ihrer Wirksamkeit sinnvoll(1)

Wenn neben entzündlicher Akne auch pilzbedingte Akne vorliegt, ist ein kombinierter Ansatz erforderlich(1):

  • Orale oder topische Antimykotika bekämpfen die Malassezia-Hefe, die für pilzbedingte Akne verantwortlich ist. 
  • Herkömmliche Behandlungen wirken auf die Bakterien, die mit klassischer Akne in Verbindung stehen.

Durch die Kombination dieser beiden Ansätze können sowohl die pilzlichen als auch die bakteriellen Ursachen behandelt werden, wodurch eine maximale Wirksamkeit erzielt wird.

Konsultieren Sie so bald wie möglich eine:n Dermatolog:in. Er kann Sie dabei unterstützen, die Behandlung an Ihre individuellen Bedürfnisse anzupassen.

Tipps zur Vorbeugung von pilzbedingter Akne

Pilzbedingte Akne tritt häufig auf, wenn die Haut feucht bleibt oder stark schwitzt.

Um dies zu verhindern, ist es unerlässlich, die Haut sauber und trocken zu halten:

  • Nach dem Sport oder anderen körperlichen Aktivitäten sollten Sie sich umgehend umziehen und gründlich abtrocknen, wobei Sie besonders auf Bereiche achten sollten, die zu Reibung neigen (Rücken, Schultern, Brust).
  • Tragen Sie locker sitzende, atmungsaktive Kleidung aus Baumwolle oder natürlichen Materialien, um Reibung und Wärmeentwicklung zu minimieren. Vermeiden Sie das Tragen von zu enger Kleidung oder Kleidung aus synthetischen Materialien, da diese die Schweißbildung fördern. 
  • Reinigen Sie Ihre Haut morgens und abends mit einem schäumendem Reinigungsgel, das speziell für fettige oder zu Akne neigende Haut entwickelt wurde. Vermeiden Sie harsche Seifen, die die natürliche Barrierefunktion der Haut beeinträchtigen können. Nehmen Sie sich auch die Zeit, Ihre Haut nach dem Waschen sanft abzutrocknen, ohne zu reiben. 
  • Entscheiden Sie sich für eine nicht komedogene Feuchtigkeitscreme, die auch für fettige oder zu Akne neigende Haut geeignet ist. 
  • Denken Sie daran, Ihre Handtücher und Kopfkissenbezüge regelmäßig zu wechseln (idealerweise alle 2 bis 3 Tage). Entscheiden Sie sich für weiche Stoffe aus natürlichen Materialien (Baumwolle, Seide usw.). 
  • Vermeiden Sie heiße und feuchte Umgebungen wie Spas, Dampfbäder oder Whirlpools, die einen Nährboden für Hefen wie Malassezia bilden. 

Sources :  

(1) Rubenstein, R., & Malerich, S. (2014). Malassezia (pityrosporum) folliculitis.. The Journal of clinical and aesthetic dermatology, 7 3, 37-41. 

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