Einnahme der Pille zur Behandlung von Akne

Aktualisiert am ,validiert von die ärztliche Direktion.

Bei hartnäckiger Akne kann die Antibabypille eine wirksame Lösung sein. Warum wird die Pille ABER zur Behandlung von Akne verschrieben? Um welche Art von Pille gegen Akne handelt es sich? Ist diese Option für alle Arten von Akne geeignet? Gibt es irgendwelche langfristigen Nebenwirkungen? 

Heutzutage verschreiben Ärzt:innen sie mit größerer Vorsicht und behalten sich diese Option für bestimmte Fälle und als Teil eines umfassenden Behandlung vor. 

In diesem Artikel finden Sie die wichtigsten Antworten auf Ihre Fragen zu Akne-Medikamenten. 

Hormonell bedingte Akne bei Frauen

Hormonell bedingte Akne betrifft viele Frauen, bis zu 54 % der erwachsenen Frauen(1). Es handelt sich um eine Form von Akne, die mit folgenden Faktoren in Verbindung steht:

  • Hormonelle Schwankungen während des Menstruationszyklus(2): Hormonell bedingte Akne verschlimmert sich häufig vor der Menstruation, wenn der Östrogenspiegel sinkt und Progesteron dominiert.
  • Hormonelle Ungleichgewichte (insbesondere Androgen, LH, FSH) und Lipidstörungen (hohe Triglyceridwerte, Insulinresistenz)(3)

Hormonelle Ungleichgewichte stimulieren die Talgproduktion in den Talgdrüsen und fördern Entzündungen, was häufig zu Hautunreinheiten im unteren Gesichtsbereich (Kinn, Kieferpartie) führt. In der Umwelt vorhandene endokrine Disruptoren könnten dieses Ungleichgewicht ebenfalls verschärfen(4-5).

Um dies zu beheben, können gezielte Behandlungsmethoden wie Spironolacton, das die Wirkung von Androgenen reduziert, oder bestimmte geeignete Antibabypillen (Pillen gegen Akne) bei der Behandlung von hormonell bedingter Akne bei Frauen helfen(6). Diese Optionen werden insbesondere dann in Betracht gezogen, wenn herkömmliche Behandlungsmethoden nicht wirksam sind. 

Hormonell bedingte Akne bei Frauen

Wie wirkt die Pille gegen Akne?

Die Pille, insbesondere die kombinierte Antibabypille (bekannt unter der Abkürzung COC für kombinierte orale Kontrazeptiva), wird häufig zur Bekämpfung von hormonell bedingter Akne bei Frauen verschrieben(7). These pills contain oestrogens and progestogens that help to combat acne

Tatsächlich regulieren diese Tabletten gegen Akne den Androgenspiegel, der für übermäßige Talgproduktion verantwortlich ist. Eine Metaanalyse(7) von 32 klinischen Studien ergab, dass diese Pillen gegen Akne entzündliche Läsionen nach 6 Monaten um 62 % reduzieren, verglichen mit 26 % bei einem Placebo und 58 % bei oralen Antibiotika. Durch die Reduzierung der Talgproduktion verringern diese kombinierten Antibabypillen, die als Akne-Medikamente verschrieben werden, entzündliche Akne-Läsionen (wie Papeln und Pusteln) und nicht-entzündliche Läsionen (Komedonen) erheblich. 

Darüber hinaus wird Spironolacton, obwohl es kein Verhütungsmittel ist, häufig zur Behandlung von hormonell bedingter Akne bei Jugendlichen mit endokrinen Ungleichgewichten eingesetzt. Weitere Optionen wie Clasteron(8), eine neuartige topische Behandlungsmethode, bieten ebenfalls vielversprechende Alternativen. 

Diese Pillen bieten jedoch eine praktische Zwei-in-Eins-Lösung für Frauen, die Behandlung von Akne mit einer Empfängnisverhütung kombinieren möchten. 

Nebenwirkungen und Vorsichtsmaßnahmen

Antibabypillen gegen Akne sind eine wirksame Option, können jedoch manchmal Nebenwirkungen verursachen, die oft vorübergehend sind, was einige Frauen dazu veranlasst, die Behandlung abzubrechen(9)

Zu diesen Auswirkungen zählen Stimmungsschwankungen, unvorhersehbare Blutungen oder in einigen Fällen eine Verschlimmerung von Akne, insbesondere bei rein gestagenhaltigen Pillen(10)
Die gute Nachricht: Für Betroffene kann die Umstellung auf kombinierte hormonelle Verhütungsmittel (orale Kontrazeptiva, Verhütungspflaster, Vaginalringe usw) nicht nur die Hautqualität verbessern, sondern auch die Stimmung stabilisieren und Kopfschmerzen reduzieren, die mit hormonfreien Phasen einhergehen(10)
Bei unregelmäßigen Blutungen oder anderen Beschwerden kann eine Anpassung der Behandlung, beispielsweise die Einnahme einer kombinierten Antibabypille für drei Monate, häufig Abhilfe schaffen. Jeder Fall ist einzigartig, und eine regelmäßige medizinische Überwachung ist unerlässlich(10)

Einnahme der Pille gegen Akne

Welche Akne-Pille ist für mich geeignet?

Sollten Sie unter Akne leiden, informieren Sie Ihr medizinisches Fachpersonal, wenn Sie Antibabypillen einnehmen oder sich einer hormonellen oder medizinischen Behandlung unterziehen.

Sollte Akne auftreten, anhalten oder sich verschlimmern oder sollten herkömmliche Behandlungsmethoden nicht wirken, könnte ein Zusammenhang zwischen der Pille und Ihren Symptomen bestehen. In diesem Fall kann Ihnen Ihr medizinisches Fachpersonal möglicherweise eine besser geeignete Pille anbieten. Bitte beachten Sie, dass das Absetzen der Pille ohne ärztlichen Rat nicht empfohlen wird, da dadurch ihre empfängnisverhütende Wirkung aufgehoben wird. 

Kombinierte orale Kontrazeptiva (COC) werden häufig zur Behandlung von hormoneller Akne verschrieben, insbesondere bei Frauen mit einem Überschuss an Androgenen oder polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS)(11). Diese Pillen reduzieren die Talgproduktion und Akne-Läsionen.

Darüber hinaus kann Spironolacton(12), ein orales Antiandrogen, auch erwachsenen Frauen verschrieben werden, wenn andere Behandlungsmethoden, wie Antibiotika, unzureichend sind oder schlecht vertragen werden.

Eine innovative Alternative ist Clascosteron(8), eine topische Creme, die für Männer und Frauen ab 12 Jahren geeignet ist und Androgenrezeptoren mit vielversprechender Wirksamkeit blockiert. 

Diese hormonellen Lösungen sind besonders nützlich bei der Behandlung von hartnäckiger Akne. 

Ärztliche Beratung und Verschreibung

Um Akne wirksam zu behandeln, ist eine ärztliche Beratung unerlässlich. Das medizinische Fachpersonal wird in der Lage sein, die Art Ihrer Akne zu beurteilen, deren Ursachen zu identifizieren und eine geeignete Behandlungsmethode vorzuschlagen. Dies kann die Verschreibung geeigneter Antibabypillen, anderer Behandlungsmethoden oder topischer Pflegen umfassen.

Setzen Sie Behandlung nicht ohne ärztlichen Rat ab, insbesondere wenn Sie Antibabypillen einnehmen, da dies deren Wirksamkeit beeinträchtigen könnte. Regelmäßige Kontrolltermine bei Ihrem medizinischen Fachpersonal gewährleisten eine optimale Versorgung und gegebenenfalls erforderliche Anpassungen. 

Tipps zur Vorbeugung von Akneausbrüchen

Um Akneausbrüche zu verhindern, ist vor allem wichtig:

  • In Bezug auf die Ernährung sollten Sie Lebensmittel mit einem niedrigen glykämischen Index bevorzugen und Milchprodukte einschränken, und Lebensmittel bevorzugen, die reich an Omega-3-Fettsäuren sind, wie beispielsweise fettreicher Fisch(13)
  • In Bezug auf die Hautpflege verwenden Sie milde schäumende Gels und nicht komedogene Produkte, die speziell für zu Akne neigende Haut entwickelt wurden(14). Erwägen Sie die Anwendung einer täglichen Pflege, wie beispielsweise eines Anti-Hautunreinheiten-Serums, das Glykolsäure enthält. Vermeiden Sie abschließend okklusives Make-up (das einen Film auf der Haut bildet).

Werde ich nach dem Absetzen der Pille erneut Akne entwickeln?

Das Absetzen der hormonellen Antibabypille kann Hautveränderungen verursachen, darunter bei manchen Personen auch ein erneutes Auftreten von Akne. Diese Auswirkungen lassen sich durch ein vorübergehendes hormonelles Ungleichgewicht erklären, da sich der Körper an den Entzug synthetischer Hormone anpassen muss(10). Allerdings gibt es nach wie vor nur wenige direkte Belege dafür, dass diese Unterbrechung zu einer Verschlimmerung der Akne führt. Nebenwirkungen, einschließlich Akne, sind häufig vorübergehend. 

Sollten Sie nach dem Absetzen der Pille unter einer erheblichen Hautunreinheit leiden, empfehlen wir Ihnen, sich ärztlichen Rat einzuholen, um geeignete Lösungen zu besprechen, wie beispielsweise spezielle Hautpflegeprodukte oder alternative Behandlungsmethoden. 

Sources :  
 

(1) Dréno B, Nguyen JM, Hainaut E, Machet L, Leccia MT, Beneton N, Claudel JP, Célérier P, Le Moigne M, Le Naour S, Vrignaud F, Poinas A, Dert C, Boisrobert A, Flet L, Korner S, Khammari A. Efficacy of Spironolactone Compared with Doxycycline in Moderate Acne in Adult Females: Results of the Multicentre, Controlled, Randomized, Double-blind Prospective and Parallel Female Acne Spironolactone vs doxyCycline Efficacy (FASCE) Study. Acta Derm Venereol. 2024 Feb 21;104:adv26002. doi: 10.2340/actadv.v104.26002. PMID: 38380975; PMCID: PMC10910526. 
(2) Hartono, L., Kapantow, M., & Kairupan, T. (2021). Pengaruh Menstruasi terhadap Akne Vulgaris. e-CliniC.  
(3) Szybiak, W., Jarzemska, M., Kowalczyk, M., Sadowska-Przytocka, A., Więckowska, B., Żaba, R., & Lacka, K. (2023). Selected hormone levels and lipid abnormalities in patients with acne vulgaris. Advances in Dermatology and Allergology/Postȩpy Dermatologii i Alergologii, 40, 798 - 807.  
(4) Rao, A., Douglas, S., & Hall, J. (2021). Endocrine Disrupting Chemicals, Hormone Receptors, and Acne Vulgaris: A Connecting Hypothesis. Cells, 10.  
(5) Kaya Ozden H, Karadag AS. Could endocrine disruptors be a new player for acne pathogenesis? The effect of bisphenol A on the formation and severity of acne vulgaris: A prospective, case-controlled study. J Cosmet Dermatol. 2021 Nov;20(11):3573-3579. doi: 10.1111/jocd.14364. Epub 2021 Aug 11. PMID: 34379355. 
(6) Herdiana, Y., Budiastuti, A., Riyanto, P., Malik, D., Widayati, R., , M., & , H. (2021). Effectiveness of Hormone Based Therapies (Spironolactone and Combined Oral Contraceptives in the Management of Acne Vulgaris in Women: A Systematic review and meta-analysis.  
(7) Eichenfield, D., Sprague, J., & Eichenfield, L. (2021). Management of Acne Vulgaris: A Review.. JAMA, 326 20, 2055-2067 .  
(8) Barbieri, J. (2020). A New Class of Topical Acne Treatment Addressing the Hormonal Pathogenesis of Acne.. JAMA dermatology.  
(9) Guen, L., Schantz, C., Régnier-Loilier, A., & De La Rochebrochard, E. (2021). Reasons for rejecting hormonal contraception in Western countries: A systematic review.. Social science & medicine, 284, 114247 .  
(10) Boog, K. (2021). Managing the side effects of contraception. Journal of Prescribing Practice.  (11) Daghash, R. (2020). Acne Management in Polycystic Ovary Syndrome (Review article). 
(12) Poinas, A., Lemoigne, M., Naour, L., Nguyen, J., Schirr-Bonnans, S., Riche, V., Vrignaud, F., Machet, L., Claudel, J., Leccia, M., Hainaut, E., Bénéton, N., Dert, C., Boisrobert, A., Flet, L., Chiffoleau, A., Corvec, S., Khammari, A., & Dréno, B. (2020). FASCE, the benefit of spironolactone for treating acne in women: study protocol for a randomized double-blind trial. Trials, 21.  
(13) Baldwin, H., & Tan, J. (2020). Effects of Diet on Acne and Its Response to Treatment. American Journal of Clinical Dermatology, 22, 55 - 65.  
(14) Lain, E., & Andriessen, A. (2020). Choosing the Right Partner: Complementing Prescription Acne Medication With Over-the-Counter Cleansers and Moisturizers.. Journal of drugs in dermatology : JDD, 19 11, 1069-1075.

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