Aktivstoffe, die bei der Bekämpfung von Akne helfen

Kennen Sie die Aktivstoffe, die für die Reduzierung von Akne unerlässlich sind? 

Azelainsäure, Glykolsäure und Retinol gehören zu den essenziellen Aktivstoffen, die häufig von Dermatologen verschrieben werden. Wissen Sie jedoch auch, wie genau sie funktionieren und welche Vorteile sie für die Haut bieten? 
Welche Aktivstoffe gelten als besonders wirksam bei der Reduzierung von Hautunreinheiten? Kann man sie kombinieren, um ihre Wirkung zu verstärken? Während herkömmliche Aktivstoffe wie Glykolsäure für das Gesicht ihre Wirksamkeit bewiesen haben, stellt sich die Frage, wie es um neuere Aktivstoffe steht. 

Dieser Artikel bietet einen kurzen Überblick über die am häufigsten empfohlenen Aktivstoffe.

Die Hauptursachen von Akne

Akne wird durch genetische, umweltbedingte und hormonelle Faktoren beeinflusst⁽²⁾. Dies sind die Hauptursachen für Akne:

• Überproduktion von Talg, häufig durch hormonelle Schwankungen ausgelöst. 
• Die Ansammlung abgestorbener Hautzellen, die die Poren verstopfen und das Auftreten von Mitessern und Komedonen begünstigen. 
• Ein bakterielles Ungleichgewicht, insbesondere die Vermehrung von Cutibacterium acnes. 

Selbstverständlich können diese Faktoren je nach Art der Akne variieren. 

Arten von Akne

Akne tritt in verschiedenen Formen auf⁽³⁾, wie beispielsweise retentionale Akne, die durch Mitesser und offene oder geschlossene Komedonen gekennzeichnet ist, entzündliche Akne oder hormonelle Akne, die mit hormonellen Schwankungen in Verbindung steht und häufig bei erwachsenen Frauen auftritt.
Tatsächlich kann Akne je nach Art der Pickel und Läsionen in mehrere Kategorien eingeteilt werden⁽³⁾:

• Retentionale (oder komedonale) Akne mit offenen Komedonen (Mitessern) und geschlossenen Komedonen (Whiteheads). Hierbei handelt es sich um eine milde Form mit geringer Entzündung. 
• Entzündliche Akne mit roten, schmerzhaften Pickeln wie Papeln und Pusteln. Dies ist häufig schwerwiegender und erfordert angemessene Behandlung. 
• Kombinationsakne, die eine Kombination aus retentionaler und entzündlicher Akne darstellt. 
• Nodulozystische Akne, eine sehr schwere Form der Akne, die durch tiefe Läsionen (Knötchen und Zysten) gekennzeichnet ist, die zu bleibenden Narben führen können. 
• Formen von Akne fulminans oder Akne conglobata sind sehr seltene und schwere Formen. 

Akne betrifft nicht nur Jugendliche: Auch Erwachsene können darunter leiden, und zwar in Form von hartnäckiger, spät auftretender (vor allem nach dem 25. Lebensjahr) oder wiederkehrender Akne, insbesondere bei Frauen⁽⁴⁾. 

Je nach Diagnose passt Ihr:e Dermatolog:in die Behandlung an die spezifischen Bedürfnisse jedes einzelnen Falls an und empfiehlt beispielsweise Azelainsäure-Cremes, Pflegen auf Retinol-Basis usw. 

Salicylsäure

Salicylsäure ist einer der wichtigen Aktivstoffe zur Behandlung von leichter bis mittelschwerer Akne⁽⁵⁾. Dank seiner exfolierenden Eigenschaften entfernt dieser keratolytische Aktivstoff abgestorbene Hautzellen und befreit die Poren von Verstopfungen, wodurch Mitesser und Whiteheads reduziert werden.

Salicylsäure wird im Allgemeinen gut vertragen und ist häufig in Reinigungsgels oder -cremes enthalten, die für zu Akne neigende Haut geeignet sind. 

Glykolsäure

Glykolsäure gehört zur Familie der Alpha-Hydroxysäuren (AHAs). Sie ist in der Dermatologie für seine Wirksamkeit bei der Behandlung von Akne weithin anerkannt. Warum? Hierfür gibt es mehrere Gründe:

1. Aufgrund ihrer geringen Molekülgröße, der kleinsten unter den AHA-Säuren, kann sie in die oberflächlichen Hautschichten eindringen und dort gezielt eine Exfoliation durchführen. Durch ihre Wirkung auf die Korneozyten (Verbindungen zwischen abgestorbenen Zellen) erleichtert sie deren Entfernung und unterstützt die Befreiung verstopfter Poren, wodurch die Bildung von Mitessern eingeschränkt wird. 
2. Dank ihres leicht sauren pH-Werts (etwa 4-3) hat Glykolsäure auch antibakterielle Eigenschaften, die gegen Cutibacterium acnes wirkt, einem Bakterium, das an Akneentzündungen beteiligt ist^{(6 und 7)}.
3. Gleichzeitig fördert sie die Hautfeuchtigkeit, indem es Wasser in die Epidermis zieht und die Kollagenproduktion anregt, was die Hautstruktur und -festigkeit verbessern kann. 

Es ist häufig ratsam, Aktivstoffe zu kombinieren, um ihre Wirksamkeit zu erhöhen. Bestimmte Aktivstoffkombinationen werden häufig in topischen Pflegen verwendet, wie zum Beispiel:

• Azelainsäure und Glykolsäure.
• Glykolsäure und Salicylsäure.
• Glykolsäure und Vitamin C.

Im Allgemeinen kann Glykolsäure problemlos in Produkte für die tägliche oder wöchentliche Anwendung integriert werden, vorausgesetzt, es werden die entsprechenden Konzentrationen verwendet und die Haut wird mit Creme gut geschützt. Pflege auf Glykolsäurebasis kann auch am Körper und/oder im Gesicht angewendet werden. 

Azelainsäure

Azelainsäure ist ein Molekül, das in bestimmten Getreidesorten natürlich vorkommt. Dieses Molekül wird aufgrund seiner positiven Wirkung auf die Haut seit langem in der Dermatologie eingesetzt. 

Azelainsäure (wie Glykolsäure) wirkt auf mehreren Ebenen und ist besonders wirksam bei leichter bis mittelschwerer Akne⁽⁸⁾. Sie hat unter anderem Auswirkungen auf:

• Talgregulierung: Sie gleicht die Aktivität der Talgdrüsen aus und reduziert den überschüssigen Talg, der für Akne verantwortlich ist.
• Antibakterielle Wirkung.
• Entzündungshemmende Wirkung: Sie lindert Rötungen und reduziert Flecken, die durch Hautunreinheiten entstanden sind, insbesondere postinflammatorische Hyperpigmentierung. 

Azelainsäure kann morgens und abends in Form eines Serum oder einer Creme gegen Hautunreinheiten in die tägliche Hautpflege integriert werden. 
Die Kombination von Azelainsäure und Glykolsäure ist ein echter Vorteil! Diese beiden Aktivstoffe können dann synergistisch wirken: 

• Azelainsäure lindert Entzündungen, reduziert Rötungen und bekämpft die für Akne verantwortlichen Bakterien. Eine Creme mit Azelainsäure ist ideal für empfindliche Haut, die zu Aknenarben neigt. 
• Glykolsäure im Gesicht (ähnlich wie bei der Anwendung einer Creme am Körper) verbessert durch ihre Peeling-Wirkung die Hautstruktur, indem sie abgestorbene Hautzellen entfernt und die Poren befreit. 

Durch die Kombination ihrer Wirkungen tragen Azelainsäure und Glykolsäure dazu bei, bestehende Hautunreinheiten zu behandeln, deren Entstehung vorzubeugen und die allgemeine Ausstrahlung und Geschmeidigkeit der Haut zu verbessern. Ein Serum (oder eine Hautpflegeroutine), das Azelainsäure und Glykolsäure kombiniert, ist daher ideal für Personen, die nach sanften und dennoch wirksamen Lösungen für aknebedingte Hautunreinheiten suchen. 

Benzoyl peroxide

Benzoyl peroxide is a key molecule in acne treatment thanks to its versatile and targeted action. It acts on the main causes of acne thanks to: 

• Its antibacterial action: by releasing oxygen on contact with the skin, benzoyl peroxide creates an environment that is unfavourable to the bacteria responsible for acne, in particular Cutibacterium acnes (formerly known as Propionibacterium acnes).
• Its comedolytic action: benzoyl peroxide helps unclog pores by accelerating cell renewal. This helps to eliminate comedones (blackheads and whiteheads) and prevent hair follicles from becoming blocked. 
• Its mild anti-inflammatory properties.

Benzoyl peroxide can be used in different concentrations, in the form of gels, creams or cleansers⁽⁹⁾. Lower concentrations are ideal for sensitive skin, while stronger formulations are reserved for moderate to severe cases. 

Although highly effective, benzoyl peroxide can nevertheless dry out or irritate the skin, especially in high doses⁽¹⁰⁾. To limit these side effects, it is therefore recommended to use a moisturising cream after application and to start with gradual application (every other day). Sun protection is also essential, as this molecule can make the skin more sensitive to the sun. Ask your dermatologist for advice.

Retinoide

Retinoide sind Vitamin-A-Derivate, die häufig zur Behandlung von Akne eingesetzt werden und zu den ersten Behandlungen gehören, die von einem Arzt empfohlen und verschrieben werden können⁽¹¹⁾. Ihr Mechanismus basiert auf drei Hauptmaßnahmen:

1. Retinoide beschleunigen die Zellerneuerung, was dazu beiträgt, verstopfte Poren zu reinigen.
2. Retinoide reduzieren die Entzündung, die für die Rötung verantwortlich ist. 
3. Retinoide verhindern die Bildung neuer Hautunreinheiten, indem sie die Aktivität der Talgdrüsen regulieren.

Sie sind in verschiedenen molekularen Formen erhältlich, wie beispielsweise Tretinoin oder Adapalen, und werden dank moderner Formulierungen heute oft besser vertragen. In allen Fällen wird dringend empfohlen, ärztlichen Rat einzuholen, da die Anwendung von Retinoiden eine sorgfältige Überwachung erfordert, um Beschwerden zu vermeiden:

• Insbesondere zu Beginn der Pflege kann es zu leichten Reizungen, Rötungen oder Schuppenbildung kommen. Es wird daher empfohlen, langsam zu beginnen: Tragen Sie alle 2 bis 3 Abende eine dünne Schicht auf und steigern Sie dann allmählich die Häufigkeit. 
• Ein weiterer wichtiger Punkt: Retinoide erhöhen die Empfindlichkeit der Haut gegenüber Sonnenlicht. Produkte, die Retinol enthalten, sollten daher abends angewendet werden. Außerdem ist ein täglicher Sonnenschutz unerlässlich, auch im Winter, um Irritationen oder Pigmentflecken vorzubeugen.
• Abschließend sollten Sie eine hochwertige Feuchtigkeitscreme in Ihre Routine integrieren. 

Niacinamid (Vitamin B3)

Niacinamid, auch bekannt als Nicotinamid⁽¹²⁾, ist ein Derivat von Vitamin B3. Dieses Molekül blickt auf eine lange wissenschaftliche Geschichte zurück und spielt eine wichtige Rolle für die Zellgesundheit, indem es an wesentlichen Stoffwechselprozessen wie der Energieproduktion und der Hautregeneration beteiligt ist. 

Bei topischer Anwendung ist Niacinamid wirksam bei der Behandlung von leichter bis mittelschwerer Akne:

• Dank seiner entzündungshemmenden Eigenschaften reduziert Niacinamid Rötungen im Zusammenhang mit entzündlichen Hautstellen und lindert gleichzeitig Reizungen.
• Niacinamid reduziert überschüssigen Talg, was dazu beiträgt, verstopfte Poren und das Entstehen neuer Pickel zu verhindern. 
• Dank seiner antioxidativen Wirkung schützt Niacinamid die Haut auch vor vorzeitiger Hautalterung, die durch freie Radikale verursacht wird. Es trägt auch dazu bei, Hautunreinheiten zu reduzieren und den Hautton auszugleichen. 

Niacinamid ist im Allgemeinen für alle Hauttypen geeignet. Niacinamid ist nicht reizend und nicht photosensibilisierend und kann daher problemlos in eine Routine zur Aknebekämpfung integriert werden. Es kann morgens und abends allein oder in Kombination mit anderen Aktivstoffen wie Salicylsäure, Azelainsäure, Glykolsäure usw. angewendet werden.

Schwefel

Schwefel ist ein natürlicher Aktivstoff, der für seine vielfältigen Eigenschaften bekannt ist, darunter antibakterielle, entzündungshemmende, keratolytische (Fähigkeit, abgestorbene Hautzellen zu entfernen) und talgregulierende Eigenschaften⁽¹³⁾. Die Verwendung von Schwefel reicht bis in die Antike zurück, als die Römer ihn in Bädern zur Reinigung der Haut einsetzten. 

Was macht ihn besonders? Schwefel interagiert mit dem im Stratum corneum vorhandenen Cystein und bildet Schwefelwasserstoff, eine Verbindung, die Keratin abbaut und die Poren befreit. Diese Peeling-Wirkung reduziert Hautunreinheiten und verbessert das Hautbild. Darüber hinaus hemmt Schwefel das Wachstum von Cutibacterium acnes, dem Bakterium, das an der Entstehung von Akne beteiligt ist, und ist somit ein doppelt wirksames Mittel. 

Schwefel wird im Allgemeinen gut vertragen, und eventuell auftretende Reaktionen sind mild (Anzeichen einer leichten Rötung). Unabhängig davon, ob es sich um eine Seife, eine Maske oder Creme handelt, wird empfohlen, das Produkt zwei- bis dreimal pro Woche anzuwenden und anschließend die Haut gründlich mit Feuchtigkeit zu versorgen, um Trockenheit zu vermeiden.

Bitte konsultieren Sie stets eine:n Dermatolog:in, um eine auf Ihre Bedürfnisse zugeschnittene Beratung zu erhalten.